狹窄性腱鞘炎專有檢查有哪些
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
狹窄性腱鞘炎的專有檢查主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線檢查和關(guān)節(jié)鏡檢查。
1、體格檢查
體格檢查是診斷狹窄性腱鞘炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過觸診和功能測試評估患者癥狀。常見檢查包括芬克爾斯坦試驗(yàn)，患者拇指屈曲握于掌心后腕部向尺側(cè)偏斜，若出現(xiàn)橈骨莖突處疼痛則為陽性。體格檢查可直接觀察局部腫脹、壓痛及活動(dòng)受限程度，具有操作簡便、成本低的優(yōu)勢，但需結(jié)合其他檢查排除類似癥狀疾病。
2、超聲檢查
超聲檢查能直觀顯示腱鞘增厚、肌腱水腫及周圍滑膜增生情況，動(dòng)態(tài)觀察肌腱滑動(dòng)是否受阻。高頻超聲可分辨腱鞘內(nèi)積液和纖維化改變，敏感度較高且無輻射，適用于孕婦及兒童。檢查時(shí)需對比健側(cè)，但結(jié)果準(zhǔn)確性依賴操作者經(jīng)驗(yàn)，對微小病變可能漏診。
3、磁共振成像檢查
磁共振成像能多平面顯示肌腱、腱鞘及周圍軟組織解剖結(jié)構(gòu)，清晰識別腱鞘增厚和肌腱變性。該檢查對早期病變和復(fù)雜病例診斷價(jià)值顯著，可評估是否合并滑囊炎或韌帶損傷。但檢查費(fèi)用較高且耗時(shí)較長，通常作為超聲診斷不明確時(shí)的補(bǔ)充手段。
4、X線檢查
X線檢查主要用于排除骨性結(jié)構(gòu)異常如骨折、關(guān)節(jié)炎或骨贅形成。雖然無法直接顯示肌腱和腱鞘病變，但可發(fā)現(xiàn)橈骨莖突形態(tài)異常等繼發(fā)改變。該檢查速度快且成本低，常作為初步篩查工具，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
5、關(guān)節(jié)鏡檢查
關(guān)節(jié)鏡檢查屬于有創(chuàng)操作，通過微創(chuàng)切口直接觀察腱鞘狹窄程度及肌腱磨損情況，同時(shí)可進(jìn)行松解治療。該檢查診斷準(zhǔn)確率最高，但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，通常保守治療無效或需鑒別其他關(guān)節(jié)疾病時(shí)采用。
確診狹窄性腱鞘炎需結(jié)合多種檢查結(jié)果與臨床癥狀，早期患者可通過休息、支具固定和局部熱敷緩解癥狀。反復(fù)發(fā)作或保守治療無效者建議盡早就醫(yī)，避免肌腱粘連導(dǎo)致永久性活動(dòng)障礙。日常應(yīng)減少重復(fù)性手部動(dòng)作，工作時(shí)佩戴護(hù)具減輕肌腱負(fù)荷，癥狀加重時(shí)禁止強(qiáng)行活動(dòng)患處。
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