右側(cè)肩膀一深呼吸就疼怎么辦
右側(cè)肩膀一深呼吸就疼可通過熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、服用非甾體抗炎藥、局部封閉治療、手術(shù)松解等方式緩解。該癥狀通常由肌肉勞損、肩周炎、胸膜炎、膽囊疾病、肋骨骨折等原因引起。
1、熱敷
使用40-45℃熱毛巾敷在疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，對(duì)因受涼或肌肉勞損引起的疼痛效果明顯。熱敷時(shí)需注意防止?fàn)C傷，皮膚感覺異常者應(yīng)在他人協(xié)助下操作。熱敷后配合肩部放松活動(dòng)效果更佳。
2、調(diào)整姿勢(shì)
避免長(zhǎng)期保持含胸駝背姿勢(shì)，每30分鐘改變一次體位。睡眠時(shí)選擇硬度適中的床墊，可在疼痛側(cè)肩部下方墊軟枕保持肩關(guān)節(jié)中立位。辦公時(shí)調(diào)整座椅高度使肘關(guān)節(jié)呈90度，鍵盤置于肘部水平位置。錯(cuò)誤的姿勢(shì)會(huì)加重菱形肌或斜方肌的牽拉，導(dǎo)致呼吸時(shí)疼痛加劇。
3、非甾體抗炎藥
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，適用于肩周炎或肋軟骨炎引起的疼痛。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，避免與其他抗凝藥物聯(lián)用。通常連續(xù)用藥不超過5-7天，若癥狀未緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
4、局部封閉治療
由醫(yī)生在壓痛點(diǎn)注射利多卡因注射液與曲安奈德注射液的混合制劑。該方式能快速阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，消除局部無菌性炎癥，對(duì)頑固性肩周炎或肋間神經(jīng)痛效果顯著。治療后有短暫麻木感，24小時(shí)內(nèi)禁止揉搓注射部位。每月治療不超過2次，全年不超過4次。
5、手術(shù)松解
對(duì)于肩關(guān)節(jié)囊嚴(yán)重粘連或鈣化性肌腱炎患者，需行關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)。手術(shù)會(huì)切除增厚的關(guān)節(jié)囊和粘連組織，恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具4-6周，并逐步進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。多數(shù)患者術(shù)后3個(gè)月疼痛可完全消失。
建議避免提重物和過度伸展手臂的動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇側(cè)臥而非患側(cè)臥位。每日進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)，幅度以不誘發(fā)疼痛為度。飲食可適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類，有助于軟組織修復(fù)。若疼痛伴隨發(fā)熱、黃疸或咳血等癥狀，須立即就醫(yī)排查胸膜炎、膽囊炎等器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)每1小時(shí)做擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)預(yù)防肩部僵硬。
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