闌尾炎發(fā)作疼痛加劇可通過禁食禁水、調(diào)整體位、熱敷、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、禁食禁水
闌尾炎發(fā)作時(shí)胃腸蠕動(dòng)減弱,進(jìn)食可能加重腹脹和疼痛。需立即停止攝入食物及水,減輕消化道負(fù)擔(dān)。若伴有嘔吐癥狀,可采取側(cè)臥位防止誤吸。禁食期間可通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。
2、調(diào)整體位
采取屈膝側(cè)臥位能緩解腹肌緊張,減輕腹膜刺激征帶來的疼痛。避免平躺或劇烈翻身,防止炎癥擴(kuò)散??墒褂谜眍^墊高膝關(guān)節(jié),保持體位穩(wěn)定。該體位有助于降低闌尾區(qū)壓力,緩解痙攣性疼痛。
3、熱敷
用40℃左右溫水袋敷于右下腹,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,禁止在疑似穿孔時(shí)熱敷。該方法僅適用于單純性闌尾炎早期,若疼痛持續(xù)加重需立即停止。
4、藥物治療
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、消旋山莨菪堿注射液等控制感染和痙攣??股乜梢种颇c道菌群移位,解痙藥能緩解平滑肌痙攣。藥物僅作為術(shù)前準(zhǔn)備或保守治療手段,不能替代手術(shù)。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡闌尾切除術(shù)和開腹闌尾切除術(shù)是方法。手術(shù)適用于所有化膿性、壞疽性及穿孔性闌尾炎。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步過渡到流質(zhì)飲食。延誤手術(shù)可能導(dǎo)致腹膜炎、膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
闌尾炎發(fā)作期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免按壓腹部?;謴?fù)期選擇米湯、藕粉等低渣飲食,逐步增加蒸蛋、軟面條等易消化食物。術(shù)后兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),保持切口干燥清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常需及時(shí)復(fù)診。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食,預(yù)防腸道功能紊亂誘發(fā)闌尾炎。