肺癌手術(shù)后可以不化療嗎
肺癌手術(shù)后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型等因素綜合評(píng)估，部分患者可以避免化療。
對(duì)于早期非小細(xì)胞肺癌患者，若腫瘤完全切除且無(wú)高危因素，術(shù)后可能無(wú)須化療。這類患者通常為IA期或部分IB期，術(shù)后5年生存率較高，過(guò)度化療反而可能增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。臨床會(huì)通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估復(fù)發(fā)概率，若驅(qū)動(dòng)基因突變陽(yáng)性，可能采用靶向治療替代化療。術(shù)后定期復(fù)查是重要監(jiān)測(cè)手段，需每3-6個(gè)月進(jìn)行胸部CT隨訪。
當(dāng)存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤體積較大或病理類型惡性程度高時(shí)，術(shù)后化療是必要選擇。III期患者術(shù)后輔助化療可降低復(fù)發(fā)概率，小細(xì)胞肺癌因侵襲性強(qiáng)也需聯(lián)合放化療。化療方案通常含鉑類聯(lián)合藥物，需根據(jù)患者耐受性調(diào)整周期數(shù)。部分患者可能因骨髓抑制等副作用需中斷治療，此時(shí)需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
術(shù)后康復(fù)期需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，優(yōu)先選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品，避免辛辣刺激飲食。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸，逐步恢復(fù)有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或體重驟降應(yīng)及時(shí)復(fù)查，化療期間需每周監(jiān)測(cè)血常規(guī)。保持居住環(huán)境通風(fēng)，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
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