紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高是怎么回事
關(guān)鍵詞：
紅細(xì)胞
紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞偏高可能由高原反應(yīng)、脫水、慢性阻塞性肺疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生異常綜合征等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液、氧療、藥物治療、放血療法、骨髓移植等方式干預(yù)。
1、高原反應(yīng)
進(jìn)入海拔超過(guò)2500米的高原地區(qū)時(shí)，機(jī)體因代償性缺氧刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，導(dǎo)致紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。典型表現(xiàn)為頭痛、呼吸困難，可通過(guò)吸氧、口服乙酰唑胺片緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)返回低海拔地區(qū)。
2、脫水
嚴(yán)重腹瀉或飲水不足導(dǎo)致血液濃縮時(shí)，單位體積內(nèi)紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞數(shù)量假性增高。常伴隨皮膚彈性下降、少尿，需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液補(bǔ)充血容量，日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量。
3、慢性阻塞性肺疾病
長(zhǎng)期慢性缺氧刺激骨髓造血功能亢進(jìn)，引發(fā)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多?；颊叨啻嬖诳人?、咳痰癥狀，需長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉霧劑控制炎癥，配合家庭氧療維持血氧飽和度在90%以上。
4、真性紅細(xì)胞增多癥
骨髓造血干細(xì)胞JAK2基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞自主增殖，常伴中性粒細(xì)胞增多。特征性表現(xiàn)為面部潮紅、脾腫大，需定期行治療性放血，聯(lián)合羥基脲片抑制骨髓增生，監(jiān)測(cè)血栓并發(fā)癥。
5、骨髓增生異常綜合征
造血細(xì)胞異?？寺⌒约膊】杀憩F(xiàn)為兩系或三系血細(xì)胞增高。外周血涂片可見(jiàn)病態(tài)造血細(xì)胞，確診需骨髓活檢，輕癥使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫，重癥需異基因造血干細(xì)胞移植。
建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)變化，避免吸煙及高海拔活動(dòng)，保持均衡飲食并適量補(bǔ)充水分。若持續(xù)出現(xiàn)頭暈、皮膚瘙癢或血栓癥狀，需立即進(jìn)行骨髓穿刺、基因檢測(cè)等進(jìn)一步檢查，由血液科醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。日?？蛇M(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重血液黏稠度。
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