小兒高熱的感染途徑有哪些？
小兒高熱可能通過呼吸道傳播、消化道傳播、直接接觸傳播、血液傳播、母嬰垂直傳播等途徑感染。高熱通常由病毒或細(xì)菌感染引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病原體類型。
1、呼吸道傳播
病原體通過飛沫或氣溶膠經(jīng)鼻腔、口腔進(jìn)入人體。流感病毒、呼吸道合胞病毒等可通過患兒咳嗽、打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫傳播。腺病毒感染可能引發(fā)咽結(jié)膜熱，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴結(jié)膜充血。家長需注意患兒佩戴口罩，避免與其他兒童密切接觸。
2、消化道傳播
輪狀病毒、諾如病毒等通過污染的食物或手口接觸感染?；純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱伴嘔吐腹瀉，便常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。家長需做好餐具消毒，處理嘔吐物后徹底洗手。細(xì)菌性痢疾也可通過糞口途徑傳播，典型表現(xiàn)為里急后重和膿血便。
3、直接接觸傳播
單純皰疹病毒、手足口病病毒可通過皮膚黏膜接觸傳播。皰疹性咽峽炎患兒口腔皰疹破潰后，分泌物具有傳染性。水痘帶狀皰疹病毒通過皰液接觸傳播，發(fā)熱初期可能出現(xiàn)特征性皮疹。家長應(yīng)避免患兒抓撓皮損，衣物需單獨(dú)清洗消毒。
4、血液傳播
乙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等經(jīng)血液或體液傳播。輸血或使用污染醫(yī)療器械可能導(dǎo)致感染，但非小兒高熱常見途徑。EB病毒感染可引起傳染性單核細(xì)胞增多癥，表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴淋巴結(jié)腫大，需通過血清學(xué)檢測確診。
5、母嬰垂直傳播
巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等可通過胎盤或產(chǎn)道感染胎兒。新生兒期出現(xiàn)不明原因高熱需考慮TORCH感染可能。母乳喂養(yǎng)時，母親若患活動性結(jié)核或HIV感染可能傳染嬰兒。孕期規(guī)范產(chǎn)檢可降低垂直傳播風(fēng)險。
家長發(fā)現(xiàn)小兒持續(xù)高熱超過24小時或體溫超過39度時，應(yīng)及時測量腋溫并記錄發(fā)熱曲線。保持室內(nèi)空氣流通，患兒衣著寬松透氣，可溫水擦浴輔助物理退熱。補(bǔ)充適量電解質(zhì)溶液防止脫水，避免使用酒精擦浴。若高熱伴意識改變、抽搐或皮疹擴(kuò)散，須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測明確感染源。
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