萎縮性胃炎會(huì)不會(huì)癌變
萎縮性胃炎存在癌變風(fēng)險(xiǎn)，但概率較低，多數(shù)患者通過規(guī)范治療和定期隨訪可有效控制病情進(jìn)展。萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種特殊類型，以胃黏膜腺體減少或消失為特征，可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期膽汁反流、自身免疫等因素引起。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最常見的病因，該細(xì)菌可破壞胃黏膜屏障并誘發(fā)慢性炎癥，長(zhǎng)期未治療可能逐步發(fā)展為腸上皮化生或異型增生。胃黏膜反復(fù)受損會(huì)導(dǎo)致腺體萎縮和胃酸分泌減少，部分患者可能出現(xiàn)上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。針對(duì)此類患者需根除幽門螺桿菌，常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等三聯(lián)或四聯(lián)療法，同時(shí)建議每年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè)。
少數(shù)伴有中重度腸上皮化生或異型增生的患者癌變風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高，這類病理改變屬于胃癌前病變階段。胃黏膜細(xì)胞在長(zhǎng)期炎癥刺激下可能出現(xiàn)基因突變，尤其當(dāng)存在p53基因異?；蚨肆Ｃ富钚愿淖儠r(shí)，細(xì)胞增殖失控概率提升。此類患者除規(guī)范用藥外，需縮短胃鏡復(fù)查間隔至6-12個(gè)月，必要時(shí)可考慮內(nèi)鏡下切除局部高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變病灶。
保持規(guī)律飲食、避免高鹽腌制食品、戒煙限酒有助于延緩病情進(jìn)展。建議患者每餐攝入適量新鮮蔬菜水果，烹調(diào)方式以蒸煮為主，減少辛辣刺激食物攝入。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B12和葉酸可改善胃黏膜修復(fù)能力，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便等預(yù)警癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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