臉部過(guò)敏性皮炎和濕疹有什么區(qū)別
臉部過(guò)敏性皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，過(guò)敏性皮炎主要由過(guò)敏原接觸引發(fā)，濕疹則與皮膚屏障功能障礙、遺傳等因素相關(guān)。兩者在病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式上存在差異。
1、病因差異
過(guò)敏性皮炎通常由直接接觸過(guò)敏原如化妝品、花粉或金屬等觸發(fā)，屬于免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)。濕疹的病因更復(fù)雜，可能與遺傳性皮膚屏障缺陷、環(huán)境干燥、精神壓力或慢性刺激有關(guān)，部分患者存在特應(yīng)性體質(zhì)背景。
2、癥狀特點(diǎn)
過(guò)敏性皮炎表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰，伴有劇烈瘙癢，脫離過(guò)敏原后癥狀可緩解。濕疹常見(jiàn)于面部、四肢屈側(cè)，皮損呈多形性（紅斑、滲出、鱗屑共存），慢性期會(huì)出現(xiàn)皮膚增厚和苔蘚樣變，瘙癢呈持續(xù)性。
3、發(fā)病機(jī)制
過(guò)敏性皮炎屬于IV型遲發(fā)型超敏反應(yīng)，Th2細(xì)胞介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組胺釋放。濕疹涉及表皮屏障蛋白如絲聚蛋白基因突變，導(dǎo)致角質(zhì)層水分丟失增加和外界刺激物滲透，引發(fā)慢性炎癥循環(huán)。
4、診斷方法
過(guò)敏性皮炎需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原，血液檢查可見(jiàn)IgE升高。濕疹診斷主要依據(jù)典型臨床表現(xiàn)和家族史，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢排除其他疾病，血清IgE可能正常或輕度升高。
5、治療原則
過(guò)敏性皮炎首要措施是避免接觸過(guò)敏原，急性期使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏等抗炎藥物。濕疹需長(zhǎng)期修復(fù)皮膚屏障，常用尿素軟膏、他克莫司軟膏，嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥如氯雷他定片，合并感染需加用莫匹羅星軟膏。
日常需使用溫和無(wú)刺激的醫(yī)用護(hù)膚品，避免過(guò)度清潔和熱水燙洗。建議記錄可疑致敏物接觸史，冬季加強(qiáng)保濕，癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查和針對(duì)性治療。
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