癰需要與什么病進(jìn)行鑒別

癰需要與癤、蜂窩織炎、丹毒、癰樣膿皮病、皮膚結(jié)核等疾病進(jìn)行鑒別。癰是一種由金黃色葡萄球菌感染引起的多個(gè)相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性炎癥,常表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),中央有多個(gè)膿頭。及時(shí)鑒別有助于針對(duì)性治療。
癤是單個(gè)毛囊及周圍組織的化膿性感染,病變范圍較小,通常僅有一個(gè)膿頭,紅腫疼痛程度較輕。癰則累及多個(gè)毛囊,形成較大范圍的炎性硬塊,中央有多個(gè)膿栓。癤多由金黃色葡萄球菌引起,好發(fā)于頭面頸及臀部。治療可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢氨芐膠囊。
蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥,病變邊界不清,皮膚呈暗紅色,無(wú)明顯膿頭形成。癰的病變較局限,有明確硬結(jié)和多個(gè)膿頭。蜂窩織炎多由溶血性鏈球菌引起,可伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需靜脈注射青霉素鈉,或口服阿莫西林克拉維酸鉀片。
丹毒是皮膚淋巴管的急性感染,表現(xiàn)為邊界清楚的鮮紅色斑塊,表面光滑無(wú)膿頭,伴有明顯疼痛和發(fā)熱。癰則表現(xiàn)為深部硬結(jié)和多個(gè)膿頭。丹毒多由β溶血性鏈球菌引起,好發(fā)于下肢和面部。治療可靜脈滴注青霉素G鈉,或口服羅紅霉素分散片。
癰樣膿皮病是一種慢性復(fù)發(fā)性化膿性皮膚病,表現(xiàn)為多發(fā)性膿腫和竇道形成,病程遷延不愈。癰多為急性過(guò)程,治療后能痊愈。癰樣膿皮病可能與免疫缺陷有關(guān),需長(zhǎng)期使用抗生素如多西環(huán)素片,必要時(shí)需手術(shù)引流。
皮膚結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性感染,可表現(xiàn)為疣狀結(jié)節(jié)、潰瘍或膿腫,進(jìn)展緩慢,膿液稀薄。癰起病急驟,膿液稠厚。皮膚結(jié)核需行結(jié)核菌素試驗(yàn)確診,治療需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
癰患者應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免搔抓患處。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C豐富的食物如雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等,有助于傷口愈合。避免辛辣刺激性食物,戒煙限酒。日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少局部摩擦。若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加重等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素,必要時(shí)行手術(shù)切開(kāi)引流。
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