化療后腹瀉怎么辦

化療后腹瀉可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用止瀉藥物、調(diào)節(jié)腸道菌群、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。化療后腹瀉通常由藥物毒性損傷腸道黏膜、腸道菌群失衡、消化功能減弱、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、繼發(fā)感染等原因引起。
選擇低纖維、低脂肪的清淡食物,如米粥、面條、饅頭等易消化主食,避免辛辣刺激或高糖食物加重腸道負(fù)擔(dān)。少量多餐減輕胃腸壓力,烹飪方式以蒸煮為主。若出現(xiàn)乳糖不耐受需暫時(shí)禁用乳制品,可選用無乳糖配方營養(yǎng)粉補(bǔ)充能量。
每2小時(shí)飲用200-300毫升口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水,維持電解質(zhì)平衡。可適量飲用蘋果汁、米湯等含鉀液體,避免咖啡因飲料。觀察尿液顏色判斷脫水程度,若出現(xiàn)頭暈、少尿等脫水癥狀需立即就醫(yī)。
蒙脫石散可通過吸附病原體緩解腹瀉,雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能調(diào)節(jié)腸道微生態(tài),洛哌丁胺膠囊可抑制腸蠕動(dòng)但需謹(jǐn)慎使用。所有藥物均需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下服用,禁止自行調(diào)整劑量。
口服酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑,幫助重建腸道菌群屏障。配合低聚果糖等益生元促進(jìn)有益菌增殖,避免與抗生素同服。治療期間每日記錄排便次數(shù)與性狀變化。
采用參苓白術(shù)散健脾滲濕,或針灸足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。艾灸神闕穴可改善腹部冷痛,中藥湯劑需由中醫(yī)腫瘤科醫(yī)師辨證開具。治療期間忌食生冷,注意腹部保暖。
化療期間需每日監(jiān)測(cè)體溫和排便情況,記錄腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。保持肛周皮膚清潔干燥,便后使用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或每日水樣便超過6次,應(yīng)立即聯(lián)系腫瘤科進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和抗感染治療。恢復(fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,推薦蒸熟的胡蘿卜、南瓜等富含果膠的蔬菜,有助于腸道黏膜修復(fù)。
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