心衰病人需要做哪些常規(guī)檢查
關(guān)鍵詞：
心衰
心衰病人通常需要做心電圖、超聲心動圖、胸部X線、血液檢查、冠狀動脈造影等常規(guī)檢查。心衰可能與心肌梗死、高血壓、心臟瓣膜病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。
1、心電圖
心電圖用于檢測心臟電活動，判斷是否存在心律失常、心肌缺血等異常。心衰患者的心電圖可能出現(xiàn)QRS波增寬、ST段改變等特征。心電圖檢查無創(chuàng)、快速，是心衰篩查的基礎(chǔ)項目。對于疑似心衰合并心律失常的患者，醫(yī)生可能建議進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測。
2、超聲心動圖
超聲心動圖通過超聲波成像評估心臟結(jié)構(gòu)與功能，可直接測量左心室射血分數(shù)，這是診斷心衰的關(guān)鍵指標。檢查能發(fā)現(xiàn)心室壁運動異常、瓣膜病變及心包積液等情況。超聲心動圖對心衰分型具有重要價值，如射血分數(shù)降低型與保留型心衰的鑒別。
3、胸部X線
胸部X線可顯示心影增大、肺淤血等心衰典型征象。心衰患者可能出現(xiàn)肺門血管影增粗、KerleyB線等肺水腫表現(xiàn)。該檢查有助于排除肺部感染、氣胸等并發(fā)癥，但對早期心衰敏感性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
4、血液檢查
血液檢查包括B型利鈉肽、心肌酶譜、肝腎功能等指標。BNP或NT-proBNP升高對心衰診斷具有較高特異性，可輔助評估病情嚴重程度。同時需監(jiān)測電解質(zhì)平衡及貧血情況，這些因素可能加重心衰癥狀。部分患者需進行甲狀腺功能篩查以排除內(nèi)分泌性心衰。
5、冠狀動脈造影
冠狀動脈造影適用于疑似缺血性心肌病導(dǎo)致的心衰，可明確冠狀動脈狹窄程度。對于有胸痛癥狀或高危因素的患者，該檢查能指導(dǎo)血運重建治療。但屬于有創(chuàng)操作，通常在心衰病情穩(wěn)定后實施，需評估腎功能及造影劑過敏風(fēng)險。
心衰患者除定期復(fù)查外，日常需限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。保持適度活動如散步，避免劇烈運動加重心臟負荷。監(jiān)測體重變化，短期內(nèi)體重增加可能提示體液潴留。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整利尿劑等藥物劑量。出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難時需及時就醫(yī)。
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