急性左心衰的誘發(fā)原因有哪些
關(guān)鍵詞：
心衰
急性左心衰的誘發(fā)原因主要有感染、心律失常、血壓急劇升高、過度勞累、輸液過多過快等。急性左心衰是心臟泵血功能急性減退導致的臨床綜合征，需及時就醫(yī)干預。
1、感染
呼吸道感染如肺炎、支氣管炎是常見誘因。病原體毒素和炎癥反應(yīng)會增加心臟負荷，感染導致發(fā)熱時心率加快也會加重心肌耗氧。患者可能出現(xiàn)咳嗽咳痰伴氣促，需積極抗感染治療如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物控制感染。
2、心律失常
快速型心律失常如房顫、室速會顯著降低心臟輸出量。心肌電活動紊亂導致心室充盈不足，同時心率增快增加氧耗?；颊叱Ｓ行募?、暈厥表現(xiàn)，需使用胺碘酮片、美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物，嚴重時需電復律。
3、血壓急劇升高
高血壓危象時外周血管阻力驟增，左心室后負荷突然加大可誘發(fā)急性心衰?；颊叨嘤蓄^痛、視物模糊等表現(xiàn)，需緊急降壓處理，常用硝苯地平控釋片、卡托普利片等藥物，同時需排查嗜鉻細胞瘤等繼發(fā)性高血壓病因。
4、過度勞累
劇烈運動或情緒激動時交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺大量釋放導致心肌收縮力過度增強，可能誘發(fā)心功能失代償?；颊呋顒雍蟪霈F(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓，應(yīng)立即停止活動并吸氧，必要時靜脈注射呋塞米注射液減輕心臟前負荷。
5、輸液過多過快
靜脈輸液量超過心臟代償能力時，循環(huán)血量急劇增加會導致肺淤血。常見于術(shù)后補液或搶救時，患者迅速出現(xiàn)粉紅色泡沫痰，需立即減慢輸液速度，使用注射用托拉塞米利尿，嚴重者需行血液超濾治療。
急性左心衰患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克；保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈活動；遵醫(yī)囑規(guī)律服用利尿劑、血管擴張劑等藥物；每日監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)增加超過2公斤需及時就診。出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。
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