髕骨骨折術(shù)后的正確睡覺姿勢
髕骨骨折術(shù)后建議采取仰臥位或健側(cè)臥位睡覺，避免患側(cè)受壓或過度彎曲膝關(guān)節(jié)。術(shù)后早期可抬高患肢促進(jìn)消腫，中后期根據(jù)恢復(fù)情況逐步調(diào)整姿勢。
髕骨骨折術(shù)后1-2周內(nèi)需嚴(yán)格保持膝關(guān)節(jié)伸直位。仰臥位時(shí)應(yīng)在小腿下方墊軟枕，使膝關(guān)節(jié)保持0度伸直狀態(tài)，避免被子直接壓迫患處。健側(cè)臥位需在兩腿間夾抱枕，防止睡眠中無意識屈曲患肢。禁止俯臥位或患側(cè)臥位，以免髕骨承受壓力影響復(fù)位穩(wěn)定性。術(shù)后3-6周可嘗試15-30度膝關(guān)節(jié)微屈姿勢，但仍需避免完全屈曲。使用長腿支具或膝關(guān)節(jié)固定器時(shí)，睡眠中需保持支具位置不偏移。床墊應(yīng)選擇中等硬度，過軟可能導(dǎo)致脊柱代償性彎曲，過硬則影響局部血液循環(huán)。
術(shù)后睡眠姿勢調(diào)整需結(jié)合骨折類型與內(nèi)固定方式。單純橫斷骨折且鋼板固定穩(wěn)定者，可較早嘗試適度屈膝。粉碎性骨折或張力帶固定者，需延長膝關(guān)節(jié)伸直位時(shí)間。合并韌帶損傷時(shí)，需遵醫(yī)囑使用可調(diào)節(jié)角度的支具。睡眠中出現(xiàn)疼痛或腫脹加劇應(yīng)立即恢復(fù)伸直位，并在日間加強(qiáng)冰敷與踝泵鍛煉。高齡患者需特別注意預(yù)防壓瘡，每2-3小時(shí)協(xié)助調(diào)整體位一次。
髕骨骨折術(shù)后除規(guī)范睡姿外，日常應(yīng)避免久坐、爬樓梯等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、魚肉、西藍(lán)花等?？祻?fù)期遵醫(yī)囑進(jìn)行直腿抬高、踝關(guān)節(jié)屈伸等訓(xùn)練，6-8周后逐步開始膝關(guān)節(jié)主動屈曲練習(xí)。定期復(fù)查X線確認(rèn)骨折愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛、關(guān)節(jié)卡頓或內(nèi)固定突出等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
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