上消化道內(nèi)鏡檢查前需要做哪些準(zhǔn)備
上消化道內(nèi)鏡檢查前需要禁食6-8小時(shí)、停用抗凝藥物、清潔口腔、穿著寬松衣物、攜帶既往病歷等準(zhǔn)備。檢查前需配合醫(yī)生評(píng)估心肺功能及簽署知情同意書(shū)。
1、禁食要求
檢查前6-8小時(shí)需嚴(yán)格禁食固體食物，2小時(shí)前停止飲水。胃內(nèi)殘留食物可能遮擋視野導(dǎo)致漏診，液體殘留可能引發(fā)誤吸。糖尿病患者需提前調(diào)整降糖方案，避免低血糖發(fā)生。檢查當(dāng)日早晨禁止吸煙，尼古丁會(huì)刺激胃酸分泌影響觀察。
2、藥物管理
阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物需提前3-5天停用，降低活檢后出血風(fēng)險(xiǎn)。高血壓患者可舌下含服硝苯地平片控制血壓，但需告知醫(yī)生用藥史。長(zhǎng)期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊者無(wú)須停藥。
3、口腔清潔
檢查前需徹底刷牙并使用漱口水清潔口腔，減少咽喉部細(xì)菌帶入消化道。有活動(dòng)性假牙者必須提前取出，避免檢查過(guò)程中脫落阻塞氣道。咽喉敏感者可要求醫(yī)生噴灑利多卡因氣霧劑進(jìn)行表面麻醉。
4、著裝準(zhǔn)備
穿著前開(kāi)扣寬松衣物便于檢查時(shí)暴露上腹部，避免穿高領(lǐng)毛衣等頸部束縛的服裝。女性不建議穿連體衣褲，檢查前需去除金屬飾品及皮帶等物品。建議攜帶毛巾防止檢查時(shí)唾液污染衣物。
5、病歷資料
攜帶近期血常規(guī)、凝血功能、心電圖等檢驗(yàn)報(bào)告，既往胃鏡報(bào)告及病理結(jié)果需一并提供。過(guò)敏史特別是局麻藥過(guò)敏情況必須提前聲明。近期服用中成藥如復(fù)方丹參滴丸等需詳細(xì)記錄成分。
檢查后2小時(shí)內(nèi)繼續(xù)禁食禁水，待咽喉麻木感消失后可先飲用溫水。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、嘔血或黑便需立即返院。日常飲食應(yīng)避免辛辣刺激，規(guī)律進(jìn)食易消化食物，合并幽門(mén)螺桿菌感染者需完成規(guī)范四聯(lián)療法。建議40歲以上人群每1-2年定期進(jìn)行胃鏡篩查。
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