心力衰竭的日常護理怎么做好
心力衰竭患者日常護理需從飲食管理、運動調節(jié)、藥物依從性、癥狀監(jiān)測、心理支持五方面綜合干預。
1、飲食管理
限制鈉鹽攝入每日不超過3克，避免腌制食品及加工食品。液體攝入量控制在1500-2000毫升，重度水腫患者需進一步限制。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，但使用保鉀利尿劑時需謹慎。采用少食多餐模式減輕胃腸負擔，避免飽餐誘發(fā)呼吸困難。
2、運動調節(jié)
穩(wěn)定期患者可進行步行、太極拳等低強度有氧運動，每次10-20分鐘，每周3-5次。運動時心率增幅不超過靜息狀態(tài)20次/分，出現(xiàn)氣促、胸痛立即停止。臥床患者需每2小時翻身并做踝泵運動，預防下肢靜脈血栓。運動前后監(jiān)測體重變化，單日增長超過1公斤需就醫(yī)。
3、藥物依從性
按時服用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、醛固酮拮抗劑如螺內(nèi)酯片等核心藥物。使用利尿劑期間記錄24小時尿量，注意電解質平衡。不得擅自調整劑量，出現(xiàn)干咳、頭暈等不良反應及時復診。建立用藥提醒系統(tǒng)，避免漏服或重復服藥。
4、癥狀監(jiān)測
每日晨起空腹測量體重并記錄，觀察下肢水腫程度及消退情況。監(jiān)測夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作頻率，記錄平臥耐受時間。警惕新發(fā)心悸、持續(xù)干咳、食欲驟降等惡化征兆。準備家庭用指脈氧儀，血氧飽和度低于90%時需急診處理。
5、心理支持
通過正念訓練緩解疾病焦慮，參加心力衰竭患者互助小組。家屬應學習識別抑郁癥狀，避免過度保護導致患者自我效能感降低。醫(yī)患共同制定可實現(xiàn)的生活目標，保持適度社會參與。定期進行心肺康復評估，維持生活質量。
患者需保持居室溫度18-22℃避免冷熱刺激，流感季節(jié)前接種肺炎疫苗及流感疫苗。外出時攜帶急救卡片注明用藥信息，避免前往高原地區(qū)。每3個月復查心臟超聲及NT-proBNP指標，調整治療方案需在心血管?？漆t(yī)師指導下進行。建立癥狀日記記錄每日活動耐量變化，就診時提供完整數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考。
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