磨玻璃肺癌和實(shí)性肺癌的區(qū)別

磨玻璃肺癌和實(shí)性肺癌的主要區(qū)別在于影像學(xué)表現(xiàn)、惡性概率及生長(zhǎng)方式,磨玻璃肺癌通常表現(xiàn)為云霧狀淡薄陰影,惡性概率較低且生長(zhǎng)緩慢;實(shí)性肺癌則呈現(xiàn)致密結(jié)節(jié)或腫塊,惡性概率較高且進(jìn)展較快。
磨玻璃肺癌在CT影像中表現(xiàn)為類似磨玻璃的半透明陰影,邊界模糊,密度均勻,可能與肺泡內(nèi)部分充填或間質(zhì)增厚有關(guān)。這類病灶惡性概率相對(duì)較低,多見于非典型腺瘤樣增生或原位腺癌,生長(zhǎng)速度較慢,部分病例可長(zhǎng)期穩(wěn)定。實(shí)性肺癌在影像上顯示為完全實(shí)變的結(jié)節(jié)或腫塊,密度均勻且邊界清晰,常伴隨分葉、毛刺等惡性征象,病理類型以浸潤(rùn)性腺癌或鱗癌為主,生長(zhǎng)速度較快,易發(fā)生轉(zhuǎn)移。磨玻璃肺癌的預(yù)后通常優(yōu)于實(shí)性肺癌,尤其是純磨玻璃結(jié)節(jié),5年生存率較高;實(shí)性肺癌因侵襲性強(qiáng),預(yù)后相對(duì)較差,需更積極的治療干預(yù)。
對(duì)于疑似磨玻璃或?qū)嵭苑谓Y(jié)節(jié)的患者,建議定期隨訪低劑量CT監(jiān)測(cè)變化,避免吸煙及接觸二手煙等致癌因素,保持均衡飲食以增強(qiáng)免疫力。若結(jié)節(jié)增大或?qū)嵭猿煞衷黾?,?yīng)及時(shí)就診胸外科或呼吸科,通過穿刺活檢或手術(shù)明確病理性質(zhì)。
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