5歲寶寶牙齒咬到硬東西松動
5歲寶寶牙齒咬到硬東西松動通常是乳牙外傷的表現(xiàn)，可能由牙齒震蕩、半脫位或嵌入性脫位引起。建議家長及時帶孩子到口腔科就診，通過臨床檢查結(jié)合X線片明確損傷程度。
1、牙齒震蕩
牙齒受到撞擊后未發(fā)生位移，僅表現(xiàn)為輕微松動和叩痛。牙齦可能出現(xiàn)充血但無撕裂傷。這種情況無須特殊處理，2-3周內(nèi)避免用患牙咀嚼硬物，可遵醫(yī)囑使用氯己定含漱液預(yù)防感染，定期復(fù)查觀察牙髓活力。
2、牙齒半脫位
牙齒部分脫離牙槽窩，松動度明顯增加并伴有咬合不適?？赡馨殡S牙齦撕裂出血。需在局麻下進(jìn)行手法復(fù)位，用牙弓夾板固定2-3周。固定期間建議使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，進(jìn)食流質(zhì)食物。
3、嵌入性脫位
牙齒被撞擊嵌入牙槽骨內(nèi)，臨床可見牙冠變短。這種情況可能損傷恒牙胚，需拍攝X線片評估。輕度嵌入的乳牙可觀察待其自行萌出，嚴(yán)重嵌入則需要拔除。術(shù)后可配合使用布洛芬混懸滴劑緩解疼痛。
4、牙根折斷
X線檢查發(fā)現(xiàn)牙根斷裂時，根據(jù)折斷部位決定治療方案。根尖1/3折斷可保守觀察，中1/3折斷需固定3個月，近齦1/3折斷則需拔除患牙。治療期間建議使用葡萄糖酸氯己定口腔貼膜保護(hù)創(chuàng)面。
5、恒牙胚損傷
乳牙外傷可能影響下方恒牙胚發(fā)育，導(dǎo)致后期恒牙釉質(zhì)發(fā)育不全或萌出異常。這種情況需長期隨訪，待恒牙萌出后根據(jù)具體情況選擇樹脂修復(fù)或正畸治療。日常應(yīng)使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。
乳牙外傷后2周內(nèi)應(yīng)進(jìn)食溫涼軟食，避免二次損傷。家長需每日檢查患兒口腔情況，觀察牙齦顏色、牙齒松動度變化。即使癥狀緩解也應(yīng)在1個月后復(fù)診，通過活力測試評估牙髓狀態(tài)。日常生活中應(yīng)為兒童選擇適齡玩具，避免堅果等硬質(zhì)零食，運動時佩戴防護(hù)牙托可有效預(yù)防外傷發(fā)生。
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