肩膀疼痛都是“肩周炎”嗎？你錯了，肩周炎只占很少的一部分
肩膀疼得抬不起來的時候，很多人第一反應(yīng)就是"完了，得肩周炎了"。但真相可能會讓你驚訝——在門診遇到的肩膀疼痛患者中，真正的肩周炎其實不到20%。那剩下80%的疼痛到底從哪來的？
一、肩膀疼痛的三大"真。兇"
1、肩袖損傷才是最常見原因
當抬手時疼痛加劇，夜間痛得睡不著，很可能不是肩周炎而是肩袖出了問題。肩袖是四塊肌肉組成的"防護網(wǎng)"，長期過度使用或突然受傷都可能導(dǎo)致撕裂。
2、頸椎病引發(fā)的牽涉痛
低頭族要特別注意了！頸椎問題常常會偽裝成肩膀痛。如果轉(zhuǎn)動脖子時疼痛加重，或者伴有手臂麻木，罪魁禍首可能在頸椎而非肩膀本身。
3、鈣化性肌腱炎
這種病發(fā)作起來能讓硬漢流淚——肌腱里突然出現(xiàn)鈣鹽沉積，就像在肌肉里撒了把碎玻璃。通常突發(fā)劇烈疼痛，連碰都不敢碰。
二、三個動作自測肩痛類型
1、抬手測試
緩慢將手臂向側(cè)面抬起。如果在某個角度突然劇痛，過后又能繼續(xù)上抬，可能是肩袖問題；如果全程都困難，更像肩周炎。
2、背后摸肩
嘗試用疼痛側(cè)的手去摸對側(cè)肩胛骨。能輕松完成說明活動度尚可，完全夠不著可能要懷疑肩周炎。
3、壓痛點檢查
用手指按壓肩關(guān)節(jié)前方。特定點壓痛明顯時，往往提示肌腱炎或滑囊炎，而廣泛性壓痛更符合肩周炎特征。
三、不同疼痛的應(yīng)對策略
1、急性期要記住"POLICE"原則
Protection（保護）：避免加重疼痛的動作。
OptimalLoading（適度負荷）：在無痛范圍內(nèi)輕微活動。
Ice（冰敷）：每次15-20分鐘，間隔2小時。
Compression（加壓）：彈性繃帶適度包扎。
Elevation（抬高）：用枕頭墊高手臂。
2、慢性疼痛的康復(fù)重點
?肩袖損傷：需要循序漸進的肌力訓(xùn)練。
?肩周炎：堅持爬墻訓(xùn)練改善活動度。
?頸椎問題：配合頸部肌肉放松練習。
3、這些情況要立即就醫(yī)
?外傷后突然不能活動。
?疼痛伴隨發(fā)熱或紅腫。
?夜間痛到無法入睡超過一周。
肩膀就像精密的瑞士手表，由多個精密零件協(xié)同工作。下次肩膀鬧脾氣時，別急著貼膏藥了事，先搞清楚它在"抗議"什么。正確的診斷比盲目治療重要得多，畢竟對癥才能解痛。
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