膽囊結(jié)石k80.200是什么意思
膽囊結(jié)石K80.200是國(guó)際疾病分類編碼中針對(duì)膽囊結(jié)石伴急性膽囊炎的特定診斷代碼。膽囊結(jié)石是膽囊內(nèi)形成的固體結(jié)晶沉積物，主要由膽固醇、膽色素或混合成分構(gòu)成，當(dāng)合并急性膽囊炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)右上腹劇痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
1、編碼含義
K80.200屬于ICD-10疾病分類系統(tǒng)，其中K80代表膽石癥，.2指膽囊結(jié)石伴膽囊炎，末尾00表示未特指急慢性。該編碼主要用于醫(yī)療統(tǒng)計(jì)、病歷記錄和醫(yī)保結(jié)算，幫助標(biāo)準(zhǔn)化描述膽囊結(jié)石合并急性炎癥的臨床診斷。
2、病理機(jī)制
膽囊結(jié)石阻塞膽囊管是急性膽囊炎的主要誘因，膽汁淤積導(dǎo)致膽囊壁缺血和細(xì)菌感染。常見致病菌包括大腸埃希菌、克雷伯菌等腸道菌群，炎癥反應(yīng)會(huì)引起膽囊腫脹、黏膜潰瘍甚至壞疽。
3、典型癥狀
患者多在進(jìn)食油膩食物后突發(fā)右上腹持續(xù)絞痛，向右肩背部放射，伴隨墨菲征陽性。約半數(shù)患者出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱，嚴(yán)重者可出現(xiàn)黃疸、腹膜刺激征等并發(fā)癥表現(xiàn)。
4、診斷方法
超聲檢查是首選影像學(xué)手段，可顯示膽囊增大、壁增厚及結(jié)石影。血常規(guī)可見白細(xì)胞升高，肝功能異常提示膽道梗阻。增強(qiáng)CT能評(píng)估膽囊周圍滲出及并發(fā)癥情況。
5、治療原則
急性期需禁食、靜脈補(bǔ)液，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，消旋山莨菪堿注射液解痙鎮(zhèn)痛。病情穩(wěn)定后擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，對(duì)于高齡高危患者可考慮經(jīng)皮膽囊造瘺術(shù)。
膽囊結(jié)石患者應(yīng)保持低脂飲食，避免暴飲暴食，規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空。肥胖人群需控制體重，快速減重可能增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀膽囊結(jié)石，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀需立即就醫(yī)。
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