乳糖不耐受母乳應(yīng)注意什么
乳糖不耐受的母乳喂養(yǎng)需注意調(diào)整母親飲食、觀察嬰兒反應(yīng)、必要時(shí)補(bǔ)充乳糖酶或更換特殊配方奶粉。乳糖不耐受可能由先天性乳糖酶缺乏、繼發(fā)性腸黏膜損傷等因素引起，表現(xiàn)為腹瀉、腹脹、哭鬧不安等癥狀。
1、調(diào)整母親飲食
母親需減少高乳糖食物攝入，如牛奶、冰淇淋等乳制品，可替換為無(wú)乳糖牛奶或酸奶。部分嬰兒對(duì)母乳中殘留乳糖仍敏感，母親需嚴(yán)格限制乳糖攝入量，同時(shí)確保鈣和維生素D的補(bǔ)充，可通過(guò)綠葉蔬菜、豆制品等非乳制品來(lái)源獲取。
2、觀察嬰兒癥狀
家長(zhǎng)需記錄嬰兒排便頻率、性狀及伴隨癥狀，如大便呈水樣、泡沫狀或帶有酸臭味，或出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、拒奶等情況，可能提示乳糖消化異常。若癥狀輕微且體重增長(zhǎng)正常，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)并密切監(jiān)測(cè)。
3、補(bǔ)充乳糖酶
可在醫(yī)生指導(dǎo)下在哺乳前給嬰兒口服乳糖酶滴劑，如兒歌乳糖酶滴劑、康麗賦乳糖酶滴劑等，幫助分解母乳中的乳糖。需注意不同產(chǎn)品酶活性差異，使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑，避免因劑量不足影響效果。
4、改用特殊配方
重度乳糖不耐受嬰兒可遵醫(yī)囑暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉，如雀巢能恩無(wú)乳糖配方粉、美贊臣無(wú)乳糖嬰兒配方粉等。轉(zhuǎn)換期間需逐步替代母乳，觀察耐受情況，待腸道功能恢復(fù)后再嘗試轉(zhuǎn)回母乳喂養(yǎng)。
5、排查繼發(fā)因素
若嬰兒突然出現(xiàn)乳糖不耐受癥狀，需排查輪狀病毒感染、過(guò)敏性腸炎等繼發(fā)性原因。此類情況需針對(duì)原發(fā)病治療，如輪狀病毒感染可使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ等藥物，同時(shí)短期采用低乳糖飲食。
母乳喂養(yǎng)期間，母親應(yīng)保持飲食均衡，避免高脂高糖食物加重嬰兒胃腸負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線，若體重增長(zhǎng)遲緩或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于先天性乳糖酶缺乏的嬰兒，需長(zhǎng)期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)管理，在兒科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化喂養(yǎng)方案。
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