脖子兩側(cè)甲狀腺腫大怎么回事
脖子兩側(cè)甲狀腺腫大可能由碘缺乏、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺癌等原因引起，可通過補碘、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
1、碘缺乏
長期飲食中碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺代償性增生，形成彌漫性腫大。患者可能出現(xiàn)頸部壓迫感或吞咽不適。日常可通過食用加碘鹽、海帶等富碘食物補充，嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化鉀溶液治療。
2、甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病可導(dǎo)致甲狀腺淋巴細胞浸潤，表現(xiàn)為雙側(cè)無痛性腫大，可能伴隨甲狀腺功能減退。醫(yī)生可能建議使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素，急性期可短期服用潑尼松片控制炎癥。
3、甲狀腺結(jié)節(jié)
結(jié)節(jié)性甲狀腺腫患者甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)單個或多個異常增生組織，較大結(jié)節(jié)可導(dǎo)致外觀明顯隆起。超聲檢查可明確性質(zhì)，良性結(jié)節(jié)可服用夏枯草膠囊觀察，惡性需行甲狀腺全切除術(shù)。
4、甲狀腺功能亢進癥
格雷夫斯病等引起的甲亢會導(dǎo)致甲狀腺血管增生和濾泡上皮細胞肥大，表現(xiàn)為彌漫性腫大伴眼球突出。臨床常用甲巰咪唑片抑制激素合成，嚴重者可選擇放射性碘-131治療。
5、甲狀腺癌
甲狀腺乳頭狀癌等惡性腫瘤生長迅速，可能形成質(zhì)地堅硬的腫塊，可能伴隨聲音嘶啞或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。確診后需根據(jù)分期選擇甲狀腺腺葉切除術(shù)或全切術(shù)，術(shù)后可能需要口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
甲狀腺腫大患者應(yīng)避免攝入卷心菜、木薯等致甲狀腺腫食物，規(guī)律監(jiān)測甲狀腺功能。建議選擇低領(lǐng)衣物減少頸部摩擦，睡眠時墊高頭部緩解壓迫感。出現(xiàn)呼吸不暢、快速增大的腫塊或聲音持續(xù)嘶啞時須立即就醫(yī)，日常避免用力按壓甲狀腺區(qū)域。
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