前列腺結(jié)石是什么原因造成的
前列腺結(jié)石可能由前列腺液淤積、慢性炎癥刺激、尿流動(dòng)力學(xué)異常、代謝紊亂及醫(yī)源性因素等原因引起。前列腺結(jié)石通常表現(xiàn)為排尿困難、會(huì)陰部脹痛、血尿等癥狀，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等方式治療。
1、前列腺液淤積
長(zhǎng)期久坐或飲水不足可能導(dǎo)致前列腺液排出不暢，鈣鹽沉積形成結(jié)石。這類(lèi)結(jié)石體積較小，可能隨尿液自行排出。建議增加水分?jǐn)z入至每日2000毫升以上，避免憋尿，適度進(jìn)行深蹲運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腺體分泌物流通。
2、慢性炎癥刺激
慢性前列腺炎持續(xù)刺激腺管上皮細(xì)胞，導(dǎo)致炎性分泌物與脫落細(xì)胞形成結(jié)石核心。患者常伴有尿頻尿急癥狀，直腸指檢可觸及腺體硬化。可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物改善癥狀，配合前列腺按摩每周2-3次。
3、尿流動(dòng)力學(xué)異常
前列腺增生或尿道狹窄引起的排尿阻力增大，使尿液反流至前列腺導(dǎo)管，礦物質(zhì)沉積形成結(jié)石。這類(lèi)結(jié)石多呈多發(fā)狀態(tài)，可能引起反復(fù)尿路感染。需通過(guò)尿流率檢查評(píng)估梗阻程度，必要時(shí)行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)解除梗阻。
4、代謝紊亂
高鈣血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等疾病導(dǎo)致尿鈣排泄增加，易在前列腺腺管內(nèi)形成磷酸鈣結(jié)石。此類(lèi)患者需完善血鈣磷檢測(cè)，針對(duì)原發(fā)病使用降鈣素注射液或西那卡塞片治療，同時(shí)限制乳制品等高鈣食物攝入。
5、醫(yī)源性因素
前列腺穿刺活檢或經(jīng)尿道手術(shù)后，局部出血壞死組織可能成為結(jié)石形成基質(zhì)。典型表現(xiàn)為術(shù)后持續(xù)性血尿，超聲可見(jiàn)強(qiáng)回聲伴聲影。預(yù)防性使用左氧氟沙星片預(yù)防感染，較大結(jié)石需通過(guò)經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下碎石處理。
保持每日飲水量1500-2000毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)壓迫會(huì)陰部。限制酒精及辛辣食物攝入，定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。出現(xiàn)排尿中斷、夜尿增多等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，通過(guò)前列腺超聲和CT檢查明確結(jié)石位置及數(shù)量，根據(jù)具體情況選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。
