腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥有什么區(qū)別
腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥的主要區(qū)別在于是否伴隨臨床癥狀。腰椎間盤突出是影像學(xué)表現(xiàn)，指椎間盤結(jié)構(gòu)發(fā)生物理性改變；腰椎間盤突出癥則是在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷。
腰椎間盤突出僅描述椎間盤髓核突破纖維環(huán)的病理狀態(tài)，常見于影像學(xué)檢查中。多數(shù)患者可能無任何不適，僅在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這種結(jié)構(gòu)性改變可能與年齡增長、長期負(fù)重或姿勢不良有關(guān)，但若無神經(jīng)根或脊髓受壓，通常無須特殊治療，僅需通過加強腰背肌鍛煉、避免久坐等方式預(yù)防進展。
腰椎間盤突出癥則需滿足三個要素：影像學(xué)顯示突出、對應(yīng)節(jié)段神經(jīng)受壓、臨床癥狀匹配。典型表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛，咳嗽時加重，可能出現(xiàn)肌力下降或感覺異常。癥狀嚴(yán)重程度與突出物大小、位置相關(guān)，當(dāng)壓迫馬尾神經(jīng)時可導(dǎo)致大小便功能障礙，此時需緊急手術(shù)干預(yù)。診斷需結(jié)合MRI等影像與直腿抬高試驗等體格檢查綜合判斷。
保持規(guī)律運動增強核心肌群力量，避免單側(cè)負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動作，選擇硬板床睡眠有助于減輕腰椎負(fù)荷。急性期疼痛可嘗試熱敷緩解，但出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木或肌力減退時應(yīng)及時就醫(yī)，避免盲目推拿按摩加重?fù)p傷。
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