過期妊娠對母兒有哪些影響
過期妊娠可能增加胎兒窘迫、羊水過少、胎盤功能減退等風(fēng)險，對孕婦可能引發(fā)產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等問題。過期妊娠的影響主要有胎兒宮內(nèi)缺氧、巨大兒、新生兒窒息、母體產(chǎn)道損傷、剖宮產(chǎn)概率增加。
1、胎兒宮內(nèi)缺氧
胎盤功能隨妊娠時間延長逐漸衰退，可能導(dǎo)致胎兒供氧不足。缺氧可能引起胎心率異常、胎動減少，嚴重時可導(dǎo)致胎兒腦損傷。需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查評估胎兒狀況，必要時及時終止妊娠。
2、巨大兒
妊娠超過42周后，胎兒持續(xù)生長可能形成體重超過4000克的巨大兒。巨大兒易導(dǎo)致頭盆不稱、肩難產(chǎn)等分娩并發(fā)癥，增加產(chǎn)鉗助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)需求。孕晚期應(yīng)控制飲食中碳水化合物攝入，定期監(jiān)測胎兒生長參數(shù)。
3、新生兒窒息
過期妊娠時羊水量減少、胎糞污染概率增高，可能引發(fā)新生兒出生時窒息。這種情況需要新生兒科醫(yī)生在場協(xié)助復(fù)蘇，嚴重窒息可能導(dǎo)致多器官功能損害。產(chǎn)前可通過生物物理評分預(yù)測風(fēng)險。
4、母體產(chǎn)道損傷
胎兒過大或產(chǎn)程延長可能造成會陰撕裂、宮頸裂傷等軟組織損傷。損傷程度與胎兒大小、產(chǎn)力強度相關(guān)，嚴重時可能涉及肛門括約肌。分娩時應(yīng)做好會陰保護，必要時行會陰側(cè)切術(shù)。
5、剖宮產(chǎn)概率增加
過期妊娠因胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯等情況，剖宮產(chǎn)手術(shù)率顯著上升。手術(shù)相關(guān)風(fēng)險包括感染、血栓形成、臟器粘連等。建議在妊娠41周后加強監(jiān)護，適時引產(chǎn)可降低手術(shù)需求。
對于確診過期妊娠的孕婦，建議每天定時監(jiān)測胎動，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高糖高脂食物控制胎兒體重。適當散步等輕度運動有助于促進分娩啟動，但需避免劇烈活動。產(chǎn)檢頻率應(yīng)增加至每周2-3次，重點評估胎盤功能和羊水指數(shù)。若妊娠達到42周仍未臨產(chǎn)，通常建議住院引產(chǎn)或根據(jù)指征選擇剖宮產(chǎn)，以降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險。
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