齦下刮治怎么知道那顆牙是好的

齦下刮治前需通過牙周探診和影像學(xué)檢查判斷牙齒健康狀況,健康牙齒通常表現(xiàn)為牙周袋深度小于3毫米、無牙齦出血、牙槽骨無吸收、牙齒無松動(dòng)、鄰接關(guān)系正常。
使用牙周探針測量牙周袋深度,健康牙齒的探診深度一般不超過3毫米,且探診時(shí)無出血。若探診深度超過4毫米并伴隨出血,提示該牙存在牙周炎需治療。探診需從牙齒六個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行測量,確保評(píng)估全面。
健康牙齒的牙齦呈粉紅色,質(zhì)地堅(jiān)韌,無紅腫或自發(fā)出血。若牙齦邊緣呈現(xiàn)暗紅色、質(zhì)地松軟且易出血,表明存在炎癥。牙齦退縮超過2毫米或存在齦緣波浪形改變時(shí),提示牙周組織受損。
全口曲面斷層片可顯示牙槽骨高度,健康牙齒的牙槽嵴頂距釉牙骨質(zhì)界1-2毫米,骨小梁結(jié)構(gòu)清晰。若出現(xiàn)水平或垂直型骨吸收超過根長三分之一,則需進(jìn)行齦下刮治。根尖片還能檢測鄰面隱匿性骨吸收。
用鑷子夾持牙冠測試,健康牙齒僅有生理性動(dòng)度。若出現(xiàn)明顯頰舌向或垂直向松動(dòng),提示牙周韌帶破壞。二度以上松動(dòng)的牙齒需結(jié)合其他指標(biāo)判斷是否保留。
健康牙齒與鄰牙接觸緊密但能通過牙線,食物嵌塞史提示接觸點(diǎn)異常。使用咬合紙檢測早接觸點(diǎn),存在創(chuàng)傷性咬合的牙齒即使牙周健康也可能需要調(diào)磨。
建議術(shù)前通過全口牙周檢查記錄表系統(tǒng)評(píng)估每顆牙的狀態(tài),術(shù)中結(jié)合直視和觸診確認(rèn)刮治范圍。治療后需定期復(fù)查維護(hù),保持口腔衛(wèi)生,使用牙線及間隙刷清潔鄰面,控制菌斑堆積。吸煙患者應(yīng)戒煙以減少牙周復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)可顯著提高治療效果。
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