臂叢神經(jīng)損傷后疼痛怎么辦 這幾個(gè)方法可緩解臂叢神經(jīng)疼痛
臂叢神經(jīng)損傷后疼痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。臂叢神經(jīng)損傷通常由外傷、炎癥、腫瘤壓迫、產(chǎn)傷、醫(yī)源性損傷等原因引起。
1、藥物治療
臂叢神經(jīng)損傷引起的疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等緩解炎癥性疼痛。對(duì)于神經(jīng)病理性疼痛，可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥類藥物。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片等阿片類鎮(zhèn)痛藥，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。
2、物理治療
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)水腫。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)傳導(dǎo)，每日治療20分鐘可緩解慢性疼痛。紅外線照射可促進(jìn)局部代謝，每次15分鐘有助于神經(jīng)修復(fù)。
3、神經(jīng)阻滯
在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行臂叢神經(jīng)阻滯，將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合注入神經(jīng)周圍，可快速阻斷疼痛傳導(dǎo)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯通過(guò)調(diào)節(jié)交感神經(jīng)功能，改善上肢血供，適用于復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征。
4、手術(shù)治療
對(duì)于完全性臂叢神經(jīng)斷裂，需行神經(jīng)縫合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)重建神經(jīng)連續(xù)性。神經(jīng)卡壓患者可行神經(jīng)松解術(shù)解除壓迫。晚期功能喪失者可考慮肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)改善肢體功能。
5、康復(fù)訓(xùn)練
急性期后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮，使用支具保持功能位。疼痛緩解后進(jìn)行主動(dòng)抗阻訓(xùn)練，逐步恢復(fù)肌力。感覺(jué)再教育訓(xùn)練通過(guò)不同質(zhì)地物品刺激促進(jìn)感覺(jué)恢復(fù)，配合鏡像療法改善中樞神經(jīng)重塑。
臂叢神經(jīng)損傷患者需保持患肢功能位，避免過(guò)度牽拉或壓迫。飲食注意補(bǔ)充維生素B1、B12等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)素，適量食用瘦肉、雞蛋、全谷物等食物。疼痛急性期可冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練計(jì)劃，循序漸進(jìn)恢復(fù)肢體功能，定期復(fù)查神經(jīng)電生理評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)肌肉明顯萎縮或疼痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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