人流后十幾天又來暗紅色的血
人流后十幾天又出現(xiàn)暗紅色血液可能是正常術(shù)后反應(yīng)，也可能與宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。主要影響因素有子宮復(fù)舊不全、妊娠組織殘留、子宮內(nèi)膜炎、凝血功能異常、激素水平紊亂。
1、子宮復(fù)舊不全
人工流產(chǎn)術(shù)后子宮需要時(shí)間恢復(fù)收縮功能，部分女性可能出現(xiàn)收縮乏力導(dǎo)致陳舊血液排出。表現(xiàn)為間歇性暗紅色分泌物，無發(fā)熱或劇烈腹痛。可通過熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用益母草顆粒等中成藥促進(jìn)子宮收縮，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
2、妊娠組織殘留
手術(shù)中可能存在絨毛或蛻膜組織未完全清除，殘留組織影響子宮收縮導(dǎo)致出血。常伴有血塊排出、腹痛加重等癥狀。需通過超聲檢查確認(rèn)，少量殘留可服用新生化顆粒促進(jìn)排出，大量殘留需行清宮術(shù)。
3、子宮內(nèi)膜炎
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)細(xì)菌感染，炎癥刺激子宮內(nèi)膜引發(fā)出血。多伴隨下腹墜痛、分泌物異味、低熱等表現(xiàn)。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療，期間禁止盆浴。
4、凝血功能異常
部分患者存在血小板減少或凝血因子缺乏，導(dǎo)致創(chuàng)面愈合延遲出血。常見于長期服用抗凝藥物或血液疾病患者。需檢測凝血四項(xiàng)，必要時(shí)輸注凝血酶原復(fù)合物，同時(shí)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。
5、激素水平紊亂
妊娠終止后體內(nèi)雌孕激素驟降可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀暗紅出血，無其他不適。通常2-3周內(nèi)自行停止，嚴(yán)重者可短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。
術(shù)后需保持會(huì)陰清潔干燥，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物，搭配紅棗枸杞湯補(bǔ)益氣血。禁止性生活及游泳至少一個(gè)月，密切觀察出血量變化，如出現(xiàn)鮮紅血液超過月經(jīng)量、持續(xù)發(fā)熱或劇烈腹痛，應(yīng)立即返院復(fù)查超聲與血常規(guī)。術(shù)后首次月經(jīng)多在30-45天恢復(fù)，期間出現(xiàn)輕微腰酸腹脹屬正常現(xiàn)象。
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