老年人能不能做胃鏡 老年人做胃鏡禁忌事項(xiàng)須知
老年人通常可以做胃鏡檢查，但需評(píng)估心肺功能及凝血狀況。胃鏡禁忌事項(xiàng)主要有嚴(yán)重心肺疾病、急性上消化道穿孔、不能配合檢查、休克未糾正、食管狹窄內(nèi)鏡無(wú)法通過(guò)等。
老年人進(jìn)行胃鏡檢查前需全面評(píng)估基礎(chǔ)疾病。高血壓患者需將血壓控制在安全范圍，糖尿病患者檢查當(dāng)日需調(diào)整降糖藥用量。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)提前進(jìn)行肺功能檢測(cè)，必要時(shí)需吸氧支持。服用抗凝藥物的患者需遵醫(yī)囑停藥，避免檢查過(guò)程中出血風(fēng)險(xiǎn)。存在輕度認(rèn)知功能障礙的老年人，建議家屬陪同協(xié)助溝通。
部分特殊情況下需暫緩胃鏡檢查。急性心肌梗死發(fā)作后三個(gè)月內(nèi)不宜進(jìn)行非緊急胃鏡檢查。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者可能因迷走神經(jīng)反射導(dǎo)致心臟驟停。凝血功能異常者需先糾正凝血指標(biāo)，血小板低于50×10?/L時(shí)出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。賁門撕裂或食管靜脈曲張破裂等急性大出血時(shí)，需先穩(wěn)定生命體征再考慮內(nèi)鏡治療。
建議老年人在胃鏡檢查前完善心電圖、血常規(guī)、凝血功能等基礎(chǔ)檢查。檢查當(dāng)日需空腹，佩戴活動(dòng)假牙者應(yīng)提前取出。術(shù)后兩小時(shí)內(nèi)禁食禁水，出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈胸痛需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助觀察術(shù)后反應(yīng)，特別是患有腦血管疾病的老年人需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。日常飲食宜選擇易消化食物，避免辛辣刺激，定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展。
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