肛周膿腫可通過局部紅腫熱痛、排便困難、發(fā)熱等癥狀初步判斷，確診需結合肛門指檢、超聲或磁共振檢查。肛周膿腫通常由肛腺感染、免疫力低下、肛裂、糖尿病、克羅恩病等因素引起。

1、局部紅腫熱痛

肛周膿腫早期典型表現(xiàn)為肛門周圍皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸有硬結并伴隨明顯壓痛。疼痛可能持續(xù)加重，尤其在坐立或排便時加劇。部分患者會自覺局部皮膚溫度升高，嚴重時可能出現(xiàn)跳痛感，提示膿液積聚。

2、排便困難

膿腫增大可能壓迫直腸或肛管，導致排便時劇烈疼痛或排便不盡感。部分患者因恐懼疼痛刻意減少進食，進一步加重便秘。深部膿腫可能引起里急后重，即頻繁產(chǎn)生便意但無法順利排便。

3、全身癥狀

感染擴散時可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱等全身反應，體溫可能超過38攝氏度。伴隨乏力、食欲減退等中毒癥狀，血液檢查常見白細胞計數(shù)升高。嬰幼兒可能表現(xiàn)為哭鬧不安、拒食等非特異性癥狀。

4、肛門指檢

醫(yī)生通過戴手套的手指觸診可發(fā)現(xiàn)肛管齒狀線附近壓痛性包塊，膿腫形成后可能觸及波動感。指檢還能評估膿腫范圍及與括約肌的關系，但深部膿腫可能需要輔助檢查確認。

5、影像學檢查

肛門超聲能清晰顯示膿腫位置、大小及與括約肌的關系，對表淺膿腫診斷準確率高。復雜或深部膿腫需磁共振成像，可多平面顯示膿腔范圍及潛在瘺管。CT檢查適用于疑似盆腔感染擴散的情況。

出現(xiàn)肛周不適建議避免自行擠壓或熱敷，保持肛門清潔干燥，選擇寬松透氣的棉質內(nèi)衣。飲食上增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，避免辛辣刺激食物。確診后需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑等抗生素，多數(shù)情況下需手術切開引流。術后需定期換藥并監(jiān)測是否有肛瘺形成。