谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶是什么意思
關(guān)鍵詞：
轉(zhuǎn)氨酶
谷氨酰胺轉(zhuǎn)氨酶通常是指谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，是肝功能檢查中的重要指標(biāo)之一，主要用于反映肝膽系統(tǒng)疾病。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能與酒精性肝病、膽汁淤積、病毒性肝炎、肝硬化、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。
1、酒精性肝病
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，引發(fā)酒精性肝病。酒精代謝過(guò)程中產(chǎn)生的毒性物質(zhì)會(huì)刺激谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶合成增加，導(dǎo)致血液中該酶水平升高。患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。戒酒是治療的關(guān)鍵，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等護(hù)肝藥物。
2、膽汁淤積
膽管梗阻或膽汁排泄障礙時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶會(huì)從膽管上皮細(xì)胞大量釋放入血。常見(jiàn)于膽結(jié)石、膽管腫瘤、原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病。患者可能伴有皮膚瘙癢、黃疸、陶土樣便等表現(xiàn)。治療需解除梗阻原因，如內(nèi)鏡取石、手術(shù)切除腫瘤等，藥物可選用熊去氧膽酸。
3、病毒性肝炎
乙型或丙型肝炎病毒感染可引起肝細(xì)胞炎癥壞死，導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶中度升高。急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、惡心、尿色加深等癥狀。慢性感染者需長(zhǎng)期抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋等，同時(shí)配合護(hù)肝治療。
4、肝硬化
肝臟纖維化晚期會(huì)導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)升高，伴隨白蛋白下降、凝血功能異常等。患者可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等門(mén)脈高壓表現(xiàn)。治療以延緩病情進(jìn)展為主，包括抗纖維化、利尿消腫、補(bǔ)充白蛋白等綜合措施，嚴(yán)重者需考慮肝移植。
5、藥物性肝損傷
部分抗生素、抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能引起藥物性肝損傷，表現(xiàn)為谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和轉(zhuǎn)氨酶同時(shí)升高。及時(shí)發(fā)現(xiàn)并停用可疑藥物是關(guān)鍵，輕癥可自行恢復(fù)，重癥需使用乙酰半胱氨酸等解毒劑，必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高時(shí)，建議完善肝炎病毒標(biāo)志物、腹部超聲、膽管造影等檢查明確病因。日常生活中需避免飲酒、高脂飲食等傷肝行為，保持規(guī)律作息。肝功能異常者應(yīng)定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案，切勿自行服用保肝藥物。對(duì)于輕度升高且無(wú)明確病因者，可通過(guò)改善生活方式觀察指標(biāo)變化。
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