脊柱結核要注意什么 脊柱結核要注意四個方面

脊柱結核患者需注意抗結核治療、脊柱穩(wěn)定性保護、營養(yǎng)支持和定期復查四個方面。脊柱結核是由結核分枝桿菌感染引起的脊柱破壞性疾病,可能伴隨疼痛、活動受限等癥狀,嚴重時可導致癱瘓。
脊柱結核需嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結核藥物治療,常用藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等。治療期間不可自行停藥或減量,否則易導致結核菌耐藥。若出現藥物過敏或肝功能異常等不良反應,應及時就醫(yī)調整方案。抗結核治療通常需要持續(xù)9-12個月,早期規(guī)范用藥可顯著降低復發(fā)概率。
急性期需絕對臥床休息,避免脊柱負重和劇烈運動,防止椎體進一步塌陷。必要時需佩戴支具或石膏固定,嚴重脊柱畸形者可能需手術植骨融合。翻身時應保持頭頸軀干成直線,避免扭曲脊柱。恢復期逐步開始康復訓練,但須在醫(yī)生指導下進行,禁止提重物或過度彎腰。
結核病屬于消耗性疾病,需保證高蛋白、高熱量飲食,每日蛋白質攝入量應達到每公斤體重1.5-2克。多食用雞蛋、魚肉、豆制品等優(yōu)質蛋白,搭配新鮮蔬菜水果補充維生素。貧血患者可增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物。同時需戒酒,避免辛辣刺激性食物影響藥物吸收。
治療期間每月需復查血常規(guī)、肝腎功能和紅細胞沉降率,每3個月進行脊柱X線或MRI檢查評估病灶變化。即使癥狀消失也須完成全部療程,治愈后仍需每年隨訪2-3年。密切觀察是否出現新發(fā)疼痛、下肢無力等復發(fā)征兆,家庭成員中有結核感染者應同時接受篩查。
脊柱結核患者日常需保持居室通風干燥,陽光照射有助于殺滅結核菌。注意個人衛(wèi)生,咳嗽噴嚏時遮掩口鼻,痰液需消毒處理。適度進行呼吸訓練和肢體活動,但需避免脊柱負重。保持樂觀心態(tài),保證充足睡眠,戒煙限酒。若出現發(fā)熱、體重驟降或神經癥狀加重,應立即就醫(yī)。合并糖尿病等基礎疾病者需嚴格控制血糖,營養(yǎng)不良者可補充維生素D和鈣劑。
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