關(guān)節(jié)發(fā)炎是痛風(fēng)嗎 帶你痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)發(fā)炎不一定是痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是痛風(fēng)的一種典型表現(xiàn)。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要由尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起，常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為突發(fā)紅腫熱痛。關(guān)節(jié)炎癥還可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
1.尿酸代謝異常
長期高嘌呤飲食或腎臟排泄尿酸減少會導(dǎo)致血尿酸水平升高。當(dāng)尿酸超過飽和度時形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，誘發(fā)急性炎癥反應(yīng)。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。需通過血尿酸檢測和關(guān)節(jié)液檢查確診，常用藥物包括非布司他、苯溴馬隆、別嘌醇等。
2.遺傳因素影響
約三成痛風(fēng)患者存在家族遺傳史，與尿酸轉(zhuǎn)運蛋白基因突變有關(guān)。這類患者更易出現(xiàn)尿酸排泄障礙，即使控制飲食仍可能反復(fù)發(fā)作。建議有家族史者定期監(jiān)測血尿酸，避免飲酒和高嘌呤食物，急性期可使用秋水仙堿緩解癥狀。
3.藥物繼發(fā)因素
利尿劑、免疫抑制劑等藥物可能干擾尿酸排泄。長期服用這類藥物者需定期復(fù)查尿酸，必要時聯(lián)合降尿酸治療。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛應(yīng)及時就醫(yī)，避免誤診為普通關(guān)節(jié)炎而延誤治療。
4.合并代謝綜合征
肥胖、高血壓、糖尿病患者常伴隨高尿酸血癥。這類人群關(guān)節(jié)發(fā)炎時需優(yōu)先排查痛風(fēng)，控制基礎(chǔ)疾病的同時需嚴(yán)格低嘌呤飲食。急性發(fā)作期可短期使用依托考昔等抗炎藥，但須注意藥物對血糖的影響。
5.其他關(guān)節(jié)炎鑒別
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，骨關(guān)節(jié)炎常見于負(fù)重關(guān)節(jié)且疼痛與活動相關(guān)。感染性關(guān)節(jié)炎多有外傷或發(fā)熱史，需通過關(guān)節(jié)穿刺鑒別。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎則有明確外傷史，影像學(xué)可見骨質(zhì)改變。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者日常需控制動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，每日飲水超過2000毫升促進尿酸排泄。避免劇烈運動和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者應(yīng)逐步減重。急性期應(yīng)抬高患肢制動，慢性期可遵醫(yī)囑服用降尿酸藥物。若每年發(fā)作超過兩次或出現(xiàn)痛風(fēng)石，需長期進行尿酸管理。建議有關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀時盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過血尿酸檢測和影像學(xué)檢查明確診斷。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！