皮膚上的傷口不容易好是怎么回事
皮膚傷口愈合緩慢可能由局部感染、血液循環(huán)不良、營(yíng)養(yǎng)缺乏、慢性疾病或藥物影響等原因引起。傷口愈合延遲通常表現(xiàn)為紅腫滲液、疼痛加劇、結(jié)痂脫落困難或反復(fù)潰爛等癥狀。
1、局部感染
細(xì)菌或真菌感染會(huì)破壞新生肉芽組織，金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見(jiàn)致病菌。需每日用生理鹽水清洗后涂抹莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重感染時(shí)需口服頭孢呋辛酯。糖尿病患者的傷口更易繼發(fā)感染，需額外監(jiān)測(cè)血糖水平。
2、血液循環(huán)不良
下肢靜脈曲張或動(dòng)脈硬化會(huì)導(dǎo)致組織供氧不足，延緩上皮細(xì)胞再生。表現(xiàn)為傷口邊緣發(fā)紫、溫度偏低，可穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流，動(dòng)脈缺血患者需使用貝前列素鈉擴(kuò)張血管。
3、營(yíng)養(yǎng)缺乏
蛋白質(zhì)和鋅元素不足會(huì)影響膠原蛋白合成，維生素C缺乏導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加。血清白蛋白低于30g/L時(shí)需補(bǔ)充乳清蛋白粉，同時(shí)增加瘦肉、牡蠣等富鋅食物攝入，必要時(shí)口服葡萄糖酸鋅制劑。
4、慢性疾病
糖尿病患者的糖化血紅蛋白超過(guò)7%會(huì)抑制白細(xì)胞功能，腎功能不全者尿毒癥毒素積累會(huì)干擾血小板聚集。這類患者需將空腹血糖控制在6-8mmol/L，慢性腎病三期以上患者需調(diào)整傷口敷料更換頻率。
5、藥物影響
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)抑制成纖維細(xì)胞增殖，華法林等抗凝藥物可能引發(fā)出血傾向。服用潑尼松每日超過(guò)10mg者需縮短換藥間隔，使用抗凝藥物期間應(yīng)避免使用含酒精的消毒劑。
建議每日保證60克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋等易吸收蛋白來(lái)源。傷口周圍皮膚避免使用堿性清潔劑，沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度。吸煙者需至少戒煙兩周以上，尼古丁會(huì)收縮血管影響愈合。睡眠時(shí)間不足6小時(shí)者應(yīng)調(diào)整作息，深度睡眠階段生長(zhǎng)激素分泌最旺盛。定期進(jìn)行30分鐘快走等有氧運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。若傷口兩周內(nèi)無(wú)愈合跡象或出現(xiàn)灰白色腐肉，須立即就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)處理。
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