膽結(jié)石的表現(xiàn)癥狀是什么呢

膽結(jié)石的表現(xiàn)癥狀主要有右上腹疼痛、消化不良、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、無癥狀隱匿。膽結(jié)石癥狀的嚴(yán)重程度與結(jié)石位置、大小及是否引發(fā)并發(fā)癥密切相關(guān)。
膽結(jié)石最常見的癥狀是右上腹陣發(fā)性絞痛,疼痛可能向右肩背部放射,醫(yī)學(xué)上稱為膽絞痛。疼痛通常發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后,由于膽囊收縮試圖排出膽汁時(shí)結(jié)石卡在膽囊管或膽總管所致。疼痛持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等,嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)緩解。
膽結(jié)石患者常出現(xiàn)飯后腹脹、噯氣、惡心等消化不良癥狀。膽汁排泄不暢影響脂肪消化吸收,可能導(dǎo)致脂肪瀉。這些癥狀易與胃炎混淆,若反復(fù)發(fā)作需通過超聲檢查明確診斷。
當(dāng)結(jié)石阻塞膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,尿液呈濃茶色,糞便呈陶土色。這是由于膽汁無法正常排入腸道,膽紅素反流入血所致。黃疸出現(xiàn)提示可能存在膽總管結(jié)石或繼發(fā)膽管炎,需及時(shí)就醫(yī)處理。
膽結(jié)石合并感染時(shí)可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上。這種情況多提示急性膽囊炎或膽管炎,炎癥指標(biāo)明顯升高。嚴(yán)重感染可能導(dǎo)致感染性休克,屬于急癥需立即抗生素治療,必要時(shí)手術(shù)引流。
約60-80%膽結(jié)石患者終身無癥狀,僅在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。這類靜止性結(jié)石通常不需要治療,但直徑超過3厘米或合并膽囊壁增厚時(shí),仍建議定期隨訪觀察,以防癌變風(fēng)險(xiǎn)。
膽結(jié)石患者日常應(yīng)注意低脂飲食,避免油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物,可適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)膽汁排泄。保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,避免長時(shí)間空腹。適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常膽汁代謝,肥胖者需控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤急性膽源性胰腺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥的治療時(shí)機(jī)。無癥狀膽結(jié)石患者建議每年進(jìn)行一次肝膽超聲檢查,監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
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