人工耳蝸術(shù)前需完成聽(tīng)力評(píng)估、影像學(xué)檢查、全身狀況評(píng)估、心理準(zhǔn)備及術(shù)前禁食等準(zhǔn)備工作。人工耳蝸植入術(shù)是治療重度或極重度感音神經(jīng)性聾的重要方法，術(shù)前準(zhǔn)備直接影響手術(shù)安全性和術(shù)后效果。

1、聽(tīng)力評(píng)估

需進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)、言語(yǔ)識(shí)別率測(cè)試、聽(tīng)覺(jué)腦干誘發(fā)電位等檢查，明確耳聾性質(zhì)和程度。兒童患者還需完成行為測(cè)聽(tīng)和多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位檢查，評(píng)估殘余聽(tīng)力情況。這些檢查數(shù)據(jù)是確定手術(shù)適應(yīng)癥和選擇人工耳蝸型號(hào)的重要依據(jù)。

2、影像學(xué)檢查

通過(guò)顳骨CT或MRI檢查耳蝸結(jié)構(gòu)，排除內(nèi)耳畸形、聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育不良等手術(shù)禁忌。影像學(xué)可顯示耳蝸骨化程度、圓窗位置及面神經(jīng)走行，幫助醫(yī)生規(guī)劃手術(shù)路徑。對(duì)于先天性耳聾患兒，還需檢查內(nèi)聽(tīng)道以排除聽(tīng)神經(jīng)病。

3、全身狀況評(píng)估

包括血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查，評(píng)估手術(shù)耐受性。需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，停用抗凝藥物。兒童需評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育狀況，確認(rèn)無(wú)嚴(yán)重心肺疾病。全麻手術(shù)前需進(jìn)行麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

4、心理準(zhǔn)備

患者及家屬需充分了解手術(shù)預(yù)期效果、康復(fù)過(guò)程和可能風(fēng)險(xiǎn)。成人患者要進(jìn)行言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練準(zhǔn)備，兒童家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)訓(xùn)練方法。建立合理的術(shù)后康復(fù)期望值，簽署知情同意書(shū)。必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢緩解術(shù)前焦慮。

5、術(shù)前禁食

全麻手術(shù)前8小時(shí)禁食固體食物，6小時(shí)禁食配方奶，2小時(shí)禁飲清水。兒童患者需嚴(yán)格按年齡要求執(zhí)行禁食時(shí)間。術(shù)前晚保證充足睡眠，術(shù)晨更換清潔病號(hào)服。取下活動(dòng)假牙和飾品，避免術(shù)中誤吸或影響消毒。

術(shù)后需保持術(shù)耳干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞頭部。按照醫(yī)囑定期復(fù)查并進(jìn)行聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)康復(fù)訓(xùn)練，逐步適應(yīng)人工耳蝸的聲音信號(hào)。注意觀察有無(wú)眩暈、面癱等并發(fā)癥，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。建立科學(xué)的康復(fù)計(jì)劃，家長(zhǎng)需堅(jiān)持對(duì)兒童進(jìn)行言語(yǔ)刺激訓(xùn)練，成人患者可通過(guò)朗讀、對(duì)話等方式提高言語(yǔ)識(shí)別能力。合理搭配營(yíng)養(yǎng)飲食，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，促進(jìn)傷口愈合。