常見的引起腰痛的原因是什么

腰痛可能由腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
腰肌勞損多因長期保持不良姿勢或過度勞累導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。患者常表現(xiàn)為腰部酸痛、僵硬,活動后加重,休息可緩解。可通過熱敷、按摩、避免久坐等方式改善癥狀,嚴(yán)重時需配合物理治療。
腰椎間盤突出與椎間盤退變或外傷有關(guān),突出的髓核壓迫神經(jīng)根會引起劇烈腰痛,可能伴隨下肢放射痛、麻木。急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用布洛芬、甲鈷胺、塞來昔布等藥物,必要時需行椎間盤切除術(shù)。
骨質(zhì)疏松多見于絕經(jīng)后女性及老年人,椎體骨量減少可能導(dǎo)致壓縮性骨折,引發(fā)持續(xù)性腰痛。日常需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,藥物可選擇阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等抗骨吸收劑,同時避免提重物以防骨折。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動時可引發(fā)突發(fā)性絞痛,疼痛常從腰部向腹股溝放射,可能伴血尿、惡心。需通過多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等解痙止痛藥,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,早期表現(xiàn)為晨起腰骶部僵硬疼痛,活動后減輕。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直。治療需長期服用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等免疫抑制劑,配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動度。
腰痛患者需注意保持正確坐姿,避免久站久坐,睡眠選擇硬板床。急性期應(yīng)減少腰部活動,疼痛緩解后可進(jìn)行游泳、小燕飛等鍛煉增強(qiáng)腰背肌力量。日常飲食宜多攝入牛奶、豆制品等含鈣食物,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若腰痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢無力、大小便障礙等癥狀,須及時就醫(yī)排查嚴(yán)重病因。
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