提醒：骨肉瘤易被誤認(rèn)為是“生長(zhǎng)痛”，3種癥狀父母需留意
孩子喊腿疼別急著補(bǔ)鈣！這種"生長(zhǎng)痛"可能是危險(xiǎn)信號(hào)
當(dāng)孩子半夜哭訴腿疼，很多家長(zhǎng)第一反應(yīng)是"要長(zhǎng)個(gè)兒了"。確實(shí)，60%的學(xué)齡期兒童會(huì)經(jīng)歷生長(zhǎng)痛，但有一種特殊的疼痛正偽裝成生長(zhǎng)痛悄悄蔓延——骨肉瘤，這種好發(fā)于青少年的骨惡性腫瘤，早期誤診率高達(dá)70%。
一、生長(zhǎng)痛和骨肉瘤的三大區(qū)別
1、疼痛規(guī)律不同
生長(zhǎng)痛多發(fā)生在傍晚或睡前，休息后可緩解；骨肉瘤的疼痛會(huì)持續(xù)加重，夜間尤為明顯，吃止痛藥也不見好。有個(gè)簡(jiǎn)單判斷方法：真生長(zhǎng)痛的孩子白天跑跳不受影響。
2、疼痛位置不同
生長(zhǎng)痛往往是大腿、小腿肌肉酸痛；骨肉瘤則集中在膝關(guān)節(jié)周圍或四肢長(zhǎng)骨，約50%病例發(fā)生在股骨遠(yuǎn)端。可以教孩子用手指精確指出痛點(diǎn)。
3、伴隨癥狀不同
單純生長(zhǎng)痛的孩子能吃能睡；骨肉瘤患者可能出現(xiàn)低熱、體重下降，疼痛部位會(huì)逐漸腫脹，皮膚溫度升高。有些孩子會(huì)出現(xiàn)不明原因的骨折。
二、容易被忽視的危險(xiǎn)信號(hào)
1、疼痛超過一個(gè)月
正常生長(zhǎng)痛是間歇性的，如果持續(xù)疼痛超過4周，一定要拍片檢查。臨床數(shù)據(jù)顯示，從出現(xiàn)癥狀到確診，骨肉瘤患者平均要輾轉(zhuǎn)3家醫(yī)院。
2、運(yùn)動(dòng)后疼痛不緩解
生長(zhǎng)痛的孩子活動(dòng)后反而會(huì)忘記疼痛，但骨肉瘤患者運(yùn)動(dòng)后疼痛會(huì)加劇。有個(gè)典型表現(xiàn)：孩子會(huì)不自覺地保護(hù)患肢，走路姿勢(shì)變得奇怪。
3、生長(zhǎng)發(fā)育突然停滯
雖然叫"生長(zhǎng)痛"，但真正處于快速生長(zhǎng)期的孩子才會(huì)出現(xiàn)。如果孩子身高增長(zhǎng)明顯放緩，卻反復(fù)喊腿疼，需要警惕病理性疼痛。
三、家長(zhǎng)應(yīng)該怎么做
1、學(xué)會(huì)疼痛評(píng)估
用0-10分的疼痛量表詢問孩子，3分以下可以觀察，4分以上建議就醫(yī)。注意記錄疼痛發(fā)作的時(shí)間規(guī)律和具體位置。
2、觀察步態(tài)變化
讓孩子光腳走路，看是否有跛行、避讓性動(dòng)作。骨肉瘤早期會(huì)出現(xiàn)特征性的"防痛步態(tài)"，就像踩到釘子似的不敢用力。
3、定期測(cè)量腿圍
用軟尺標(biāo)記疼痛部位，每周測(cè)量一次腿圍。如果發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肢體不對(duì)稱，或局部出現(xiàn)包塊，要立即就醫(yī)檢查。
特別提醒：別急著補(bǔ)鈣！過量補(bǔ)鈣反而可能加速某些骨病變的發(fā)展。如果孩子反復(fù)腿疼，建議先做堿性磷酸酶檢測(cè)和X光檢查，這兩項(xiàng)是篩查骨病的常規(guī)項(xiàng)目。
記住這個(gè)原則：生長(zhǎng)痛是"休息能好、運(yùn)動(dòng)不礙、長(zhǎng)得快"；而骨肉瘤是"越休息越疼、運(yùn)動(dòng)更疼、長(zhǎng)不快"。當(dāng)孩子說疼時(shí)，請(qǐng)給他們多一分關(guān)注，少一分想當(dāng)然。及時(shí)就醫(yī)永遠(yuǎn)比自行判斷更靠譜，畢竟孩子的健康，我們賭不起。
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