破傷風是由于什么菌感染引起的？
破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性感染性疾病。破傷風梭菌是一種厭氧芽孢桿菌，廣泛存在于土壤、灰塵及哺乳動物糞便中，主要通過皮膚或黏膜傷口侵入人體。
1、破傷風梭菌特性
破傷風梭菌屬于革蘭陽性厭氧菌，其芽孢對外界環(huán)境有極強抵抗力，可在土壤中存活數(shù)年。該菌分泌的破傷風痙攣毒素是導致肌肉強直性收縮的主要致病物質(zhì)，毒素會沿神經(jīng)軸突逆行至中樞神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放。
2、感染途徑
常見感染途徑包括被生銹金屬刺傷、動物咬傷、燒傷、凍傷等深部傷口。當傷口形成缺氧環(huán)境時，芽孢轉(zhuǎn)化為繁殖體并大量產(chǎn)毒。新生兒臍帶感染、非法墮胎、外科手術器械污染等也可能成為傳播途徑。
3、高危環(huán)境
農(nóng)業(yè)勞作、野外作業(yè)、創(chuàng)傷事故等接觸土壤的場景風險較高。傷口內(nèi)有壞死組織或合并需氧菌感染時更易發(fā)病。免疫缺陷人群及未完成疫苗接種者感染后病情更為危重。
4、預防措施
規(guī)范處理傷口是預防關鍵，需徹底清創(chuàng)并暴露于有氧環(huán)境。主動免疫接種破傷風類毒素疫苗可提供長期保護，受傷后根據(jù)免疫史決定是否需要追加注射破傷風抗毒素或免疫球蛋白。
5、臨床特征
典型表現(xiàn)為牙關緊閉、苦笑面容、角弓反張等肌肉強直癥狀，伴隨吞咽困難與自主神經(jīng)功能障礙。病情進展可能出現(xiàn)喉痙攣、呼吸肌麻痹等危及生命的并發(fā)癥。
預防破傷風最有效的方法是完成基礎免疫接種程序，傷口暴露后及時就醫(yī)評估。日常生活中應避免徒手處理尖銳物品，進行高風險作業(yè)時穿戴防護裝備，出現(xiàn)深部污染傷口應立即用生理鹽水沖洗并就醫(yī)。保持環(huán)境清潔衛(wèi)生，妥善處理動物糞便等污染物，可減少環(huán)境中破傷風梭菌的暴露風險。
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