結(jié)腸憩室病需要與哪些疾病鑒別
結(jié)腸憩室病需要與結(jié)腸癌、腸易激綜合征、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性腸炎等疾病進(jìn)行鑒別。這些疾病在臨床表現(xiàn)上可能與結(jié)腸憩室病相似，但病因、病理機(jī)制及治療方案存在差異。
1、結(jié)腸癌
結(jié)腸癌與結(jié)腸憩室病均可出現(xiàn)腹痛、便血等癥狀。結(jié)腸癌患者通常有體重下降、貧血等全身癥狀，結(jié)腸鏡檢查可見腫塊或潰瘍，病理活檢可確診。結(jié)腸憩室病則多表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹痛，憩室炎發(fā)作時(shí)可伴有發(fā)熱，影像學(xué)檢查可見結(jié)腸壁囊狀突出。
2、腸易激綜合征
腸易激綜合征患者常有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀，與結(jié)腸憩室病類似。但腸易激綜合征屬于功能性腸病，結(jié)腸鏡檢查無器質(zhì)性病變，癥狀多與精神心理因素相關(guān)。結(jié)腸憩室病則有明確的解剖學(xué)改變，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)憩室。
3、克羅恩病
克羅恩病為慢性炎癥性腸病，可累及全消化道，常見癥狀包括腹痛、腹瀉、體重下降。內(nèi)鏡檢查可見跳躍性病變、縱行潰瘍、鵝卵石樣改變。結(jié)腸憩室病多局限于結(jié)腸，炎癥發(fā)作時(shí)以憩室周圍炎為主，不伴有腸道全層炎癥。
4、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎患者多有黏液膿血便、里急后重等癥狀，內(nèi)鏡檢查可見連續(xù)性黏膜炎癥，從直腸開始向近端延伸。結(jié)腸憩室病的便血多與憩室炎相關(guān)，炎癥局限在憩室周圍，不伴有彌漫性結(jié)腸黏膜炎癥。
5、缺血性腸炎
缺血性腸炎多見于老年人，常突然發(fā)作劇烈腹痛，隨后出現(xiàn)血便，多有心血管危險(xiǎn)因素。結(jié)腸鏡檢查可見節(jié)段性黏膜充血、水腫、潰瘍。結(jié)腸憩室病的腹痛多為慢性反復(fù)發(fā)作，除非合并憩室炎，一般不出現(xiàn)急性劇烈腹痛。
結(jié)腸憩室病患者應(yīng)注意保持規(guī)律飲食，適當(dāng)增加膳食纖維攝入，避免便秘。急性發(fā)作期需暫時(shí)采用低渣飲食，癥狀緩解后可逐步恢復(fù)正常飲食。平時(shí)應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐，控制體重。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱、便血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善結(jié)腸鏡、CT等檢查以明確診斷。根據(jù)鑒別診斷結(jié)果，醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化治療方案，可能包括抗生素治療、內(nèi)鏡下處理或外科手術(shù)等。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：慢性腸胃功能紊亂是什么原因引起
下一篇：水樣便肚子咕咕叫怎么回事