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腦挫裂傷怎么治療 介紹治療腦挫裂傷的常用三方法

神經(jīng)外科編輯 健康解讀者
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腦挫裂傷可通過藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。腦挫裂傷通常由外傷撞擊、腦血管病變、顱內(nèi)壓增高等原因引起。

1、藥物治療

藥物治療適用于輕度腦挫裂傷患者,常用藥物包括甘露醇注射液、呋塞米片、胞磷膽堿鈉膠囊等。甘露醇注射液可降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫癥狀。呋塞米片具有利尿作用,幫助排出體內(nèi)多余水分。胞磷膽堿鈉膠囊能促進(jìn)腦細(xì)胞代謝,改善神經(jīng)功能。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,避免自行調(diào)整用藥方案。

2、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對嚴(yán)重腦挫裂傷患者,常見術(shù)式包括開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)等。開顱血腫清除術(shù)可清除顱內(nèi)血腫,緩解腦組織受壓。去骨瓣減壓術(shù)通過擴(kuò)大顱腔容積,降低顱內(nèi)壓力。手術(shù)時(shí)機(jī)和方式需根據(jù)患者具體情況決定,術(shù)后需密切觀察生命體征變化。

3、康復(fù)治療

康復(fù)治療貫穿腦挫裂傷恢復(fù)全過程,包括高壓氧治療、針灸治療、肢體功能訓(xùn)練等。高壓氧治療能提高腦組織氧含量,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。針灸治療通過刺激特定穴位,改善腦部血液循環(huán)。肢體功能訓(xùn)練有助于恢復(fù)運(yùn)動(dòng)能力,預(yù)防肌肉萎縮。康復(fù)治療需循序漸進(jìn),根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整方案。

腦挫裂傷患者治療期間需保持臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。飲食應(yīng)以易消化、高蛋白食物為主,如雞蛋羹、魚肉粥等,保證營養(yǎng)攝入。保持呼吸道通暢,定期翻身拍背預(yù)防肺部感染。康復(fù)階段可進(jìn)行適度肢體活動(dòng),家屬應(yīng)給予心理支持,幫助患者樹立康復(fù)信心。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)頭痛加重、意識障礙等情況需及時(shí)就醫(yī)。

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    腦挫裂傷會引起昏迷嗎
    回答:腦挫裂傷這種疾病是有可能會引起昏迷的問題出現(xiàn)的。但是,主要要根據(jù)病情的輕重來進(jìn)行判斷、分析。有些比較嚴(yán)重的腦挫裂傷患者,往往挫傷的面積比較大,腦水腫很明顯,有一些還會合并有腦內(nèi)的出血,這種情況下就會導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高,會引起明顯的意識方面的障礙。患者可以表現(xiàn)為意識模糊、嗜睡,嚴(yán)重的情況下就會引起昏迷,甚至有些患者會出現(xiàn)腦疝、深度的昏迷等的現(xiàn)象。當(dāng)然,也有一些患者腦挫裂傷不是非常地嚴(yán)重,挫傷的面積也不大,顱內(nèi)壓不是非常高,這種情況下就不會導(dǎo)致昏迷的現(xiàn)象。
    腦挫裂傷會引起心率變慢嗎
    回答:腦挫裂傷有可能會引起心率變慢。腦挫裂傷多數(shù)是暴力引起的腦組織損傷,比較常見的暴力因素有交通事故、摔傷或者是火器傷以及爆炸傷等,所有可以引起顱腦創(chuàng)傷的因素都有可能引起腦挫裂傷。腦挫裂傷早期患者會出現(xiàn)生命體征的變化,比如血壓下降、脈搏變得細(xì)弱,呼吸淺快等,還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)昏迷。發(fā)生腦挫裂傷以后,要做個(gè)腦CT或者是腦部的核磁進(jìn)行檢查,看腦組織受損的嚴(yán)重程度。同時(shí)判斷有沒有血腫形成,要根據(jù)損傷的程度及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的治療。
    腦挫裂傷后會出現(xiàn)腦缺氧嗎
    回答:腦挫裂傷后會出現(xiàn)腦缺氧。可能會使患者出現(xiàn)吞咽功能障礙,導(dǎo)致呼吸道出現(xiàn)機(jī)械性的堵塞,從而造成腦缺氧。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療,要密切觀察患者的血壓、呼吸、脈搏等生命體征的變化。要讓患者保持一定的體位,要讓患者的頭歪向一側(cè),防止分泌物堵塞呼吸道而引發(fā)呼吸困難。必要時(shí)可給予吸氧,嚴(yán)重時(shí)可將氣管切開。要密切監(jiān)測顱內(nèi)壓,如果存在顱內(nèi)壓增高的情況,應(yīng)在顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)下進(jìn)行脫水治療。如果引發(fā)了比較大的血腫,出現(xiàn)了占位效應(yīng),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療清除血腫。
    腦挫裂傷易形成腦疝嗎
    回答:腦挫裂傷可能會形成腦疝。腦疝治療不及時(shí),可能會危及患者生命。出現(xiàn)腦挫裂傷后,患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線平片、CT、磁共振、腰椎穿刺等檢查。如果發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行降顱壓處理,也要嚴(yán)密監(jiān)視患者的血壓。如果發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)大量出血、血腫較大,應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)清除,防止引發(fā)腦疝。如果合并有腦積水,應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行腦室外的引流。查明病因后,進(jìn)行相應(yīng)的治療。輕度的腦挫裂傷預(yù)后較好,一般不會留下后遺癥。如果比較嚴(yán)重,可能會留有后遺癥,患者需要進(jìn)行康復(fù)治療。
    腦挫裂傷癥狀有什么
    回答:腦挫裂傷的癥狀,由輕到重,可以產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。一般來講,相對比較輕的時(shí)候,就會出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心嘔吐,頸部強(qiáng)直等等一定的臨床表現(xiàn),然后,挫裂傷在某些部位也可能會引起一些特殊的表現(xiàn)形式,比如說額葉往往會形成性格的改變,認(rèn)知功能下降的情況;如果是在枕葉的挫裂傷可能會引起視力的改變;如果是在顳葉的挫裂傷往往表現(xiàn)為癲癇的可能性比較大;如果在頂葉的挫裂傷可能會出現(xiàn)肢體的麻木無力、言語功能障礙的表現(xiàn)。如果病情更加嚴(yán)重的話,可能會造成神志的改變,從嗜睡到昏睡乃至于昏迷,如果特別嚴(yán)重的話,還可能會造成呼吸和循環(huán)功能的下降,從而到最后乃至于死亡,所以一定要及早的進(jìn)行腦挫裂傷相應(yīng)治療。
    腦挫裂傷導(dǎo)致額葉癲癇
    回答:腦挫裂傷主要是腦部病灶遭到了傷害,致使腦部再次出現(xiàn)神經(jīng)元異常放電。腦外傷出現(xiàn)的癲癇的話,大多數(shù)是存在腦挫裂傷的,另外也可以因?yàn)轱B內(nèi)的出血血種壓迫或者是。額葉癲癇可能是腦皮質(zhì)發(fā)育不良,腦損傷,腦挫裂傷,腦梗塞,腦血栓形成,腦出血,顱內(nèi)占位,腦腫瘤,顱內(nèi)感染,腦炎,腦膜炎,腦結(jié)核,化膿性腦膜炎等因素造成的。
    腦挫裂傷需要做手術(shù)嗎
    回答:腦挫裂傷多數(shù)情況下不需要做手術(shù),但是當(dāng)腦挫裂傷出血量較多,危及生命的時(shí)候,需要及時(shí)采取手術(shù)治療。腦挫裂傷多數(shù)情況下是因?yàn)轱B腦受到對沖力作用導(dǎo)致,比如后枕部著地可以引起前額部位的腦挫裂傷出血,或者顳部的腦挫裂傷出血。當(dāng)受傷時(shí)間短、腦挫裂傷出血量較少時(shí),一般多采取非手術(shù)治療,也就是應(yīng)用止血藥物,盡量減少腦挫裂傷的擴(kuò)大。但是當(dāng)出血量增多,達(dá)到一定的量,一般在超過30ml,壓迫正常神經(jīng)腦組織出現(xiàn)移位,病人同時(shí)出現(xiàn)明顯的意識障礙,逐漸加重時(shí),需要及時(shí)采取外科手術(shù)治療,清除腦挫裂傷出血,解除顱內(nèi)高壓所致的神經(jīng)功能障礙。
    如何治療小兒腦挫裂傷
    回答:腦挫裂傷是嚴(yán)重的閉合性顱腦損傷,導(dǎo)致腦組織在顱腔內(nèi)滑動(dòng)和碰撞,腦組織的變形和剪切應(yīng)力作用,而使腦組織表面出現(xiàn)挫傷及點(diǎn)狀出血。損傷嚴(yán)重時(shí)可造成腦灰白質(zhì)的撕裂,形成腦裂傷。治療上分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療:非手術(shù)治療的目的是盡量減輕腦挫裂傷后機(jī)體的一系列病理生理變化對腦損傷的加重;嚴(yán)密觀察病情變化,預(yù)防遲發(fā)性顱內(nèi)血腫;改善機(jī)體內(nèi)環(huán)境,促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)。而對于腦組織挫裂傷嚴(yán)重、挫碎的腦組織腫脹水腫導(dǎo)致進(jìn)行性顱內(nèi)壓增高。一般降低顱壓的措施無效時(shí),或出現(xiàn)遲發(fā)性腦內(nèi)血腫和繼發(fā)性腦損傷,已有腦疝的前期征兆時(shí),應(yīng)緊急手術(shù)治療。
    小兒腦挫裂傷的癥狀是什么
    回答:小兒腦挫裂傷是嚴(yán)重的閉合性顱腦損傷,導(dǎo)致腦組織在顱腔內(nèi)滑動(dòng)和碰撞,腦組織的變形和剪切應(yīng)力作用,而使腦組織表面出現(xiàn)挫傷及點(diǎn)狀出血,損傷嚴(yán)重時(shí)可造成腦灰白質(zhì)的撕裂。癥狀表現(xiàn)為意識障礙、體溫升高、神經(jīng)損傷相應(yīng)肢體的癱瘓,偏身感覺障礙、失語或偏盲、頭痛、癲癇發(fā)作、惡心、嘔吐、昏迷,甚至抽搐等。在治療方面,輕型和中型腦挫裂傷的患兒,治療主要是對癥處理,密切觀察生命體征和神經(jīng)反射的變化,防治腦腫脹及水腫,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
    腦挫裂傷輕度多久可以洗澡洗頭?
    回答:你做手術(shù)了嗎?如果做手術(shù)了,而且切口長好了,那就最好3周后再洗頭,如果沒做手術(shù)而且頭上沒有任何傷口,那現(xiàn)在就可以洗頭。 建議:術(shù)后的話建議3周后洗頭,頭上有傷口的話也是傷口好了3周后,如果沒有傷口且沒有做手術(shù),那現(xiàn)在就能洗。
    腦挫裂傷會出現(xiàn)頸椎病么
    回答:腦挫傷一般不會引起頸椎病,但是如頭部受到打擊引起的頸部受傷或猛烈撞擊會形成頸椎的局部的壓迫或可能引起扭轉(zhuǎn),擠壓神經(jīng)形成精神病,但是這種情況比較少見。
    腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)
    回答:如果有顱骨骨折,伴隨腦組織損傷,需要考慮通過手術(shù)的方法進(jìn)行治療后期對于所出現(xiàn)的功能障礙,需要通過康復(fù)治療的方法,配合營養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物促進(jìn)恢復(fù)需要根據(jù)具體損傷的嚴(yán)重程度來進(jìn)行分析,早期可以通過頭顱CT的方法進(jìn)行檢查確診
    腦挫裂傷的康復(fù)需要注意些什么?
    回答:如果是因?yàn)橥鈧院笤俅纬霈F(xiàn)了腦挫裂傷,這種情況應(yīng)當(dāng)留意積極的實(shí)施康復(fù)救治,平常要留意防止操勞,康復(fù)的時(shí)候要循序漸進(jìn),不要太過操之過急,要針對病人的身體狀況慢慢的實(shí)施康復(fù)的鍛練,一般經(jīng)過康復(fù)鍛練應(yīng)該是能徹底恢復(fù)比較不錯(cuò)的,平常要留意增強(qiáng)營養(yǎng),多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白比較多的食物。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)多注意休息,避免熬夜勞累,一定要保證充足的睡眠。
    右側(cè)枕葉腦挫裂傷怎么辦
    回答:如果是外傷導(dǎo)致的枕部腦挫裂傷,通常會伴有腦出血的情況,具體嚴(yán)重程度需通過頭顱CT來進(jìn)行檢查評估,根據(jù)腦挫傷范圍和出血量的多少?zèng)Q定治療方式。如果挫傷范圍較廣,出血較多,腦水腫明顯,可以導(dǎo)致昏迷,那么就需要手術(shù)治療了,嚴(yán)重者甚至?xí)兴劳龅奈kU(xiǎn)。如果是輕度挫傷和裂傷,出血較少,可通過藥物保守治療逐漸恢復(fù)。如果發(fā)生腦疝,往往會導(dǎo)致不可逆性損傷,有生命危險(xiǎn)和植物人的可能。在保守治療期間也需要定期進(jìn)行復(fù)查,如有惡化的現(xiàn)象,隨時(shí)需要手術(shù)治療。
    腦挫裂傷多久能恢復(fù)
    回答:如果是輕微的腦挫裂傷,對于顱內(nèi)的占位效應(yīng)不是很明顯,那臥床休息、適當(dāng)?shù)挠盟帲?-2周就可以恢復(fù)吸收。手術(shù)后患者要臥床休息一個(gè)月左右,如果患者出現(xiàn)了肢體偏癱,神經(jīng)功能障礙,還需要進(jìn)一步進(jìn)行康復(fù)治療,康復(fù)治療分為針灸、推拿,還有被動(dòng)活動(dòng),治療期間家屬一定要配合好患者,給予患者心理上的安慰與支持。如果是重度腦挫裂傷,顱內(nèi)血腫比較多,占位效應(yīng)比較明顯,就需要手術(shù)治療清除腦挫裂傷。
    周圍神經(jīng)損傷和腦挫裂傷有聯(lián)系嗎
    回答:如果是腦部的周圍神經(jīng)損傷與腦外傷是有關(guān)系的,而且腦外傷也是主要的誘發(fā)病因。在腦挫裂傷發(fā)生以后要盡快進(jìn)行手術(shù),比如神經(jīng)松解術(shù)、神經(jīng)吻合術(shù),能夠解除壓迫,防止進(jìn)一步的損害,同時(shí)也應(yīng)該肌注神經(jīng)營養(yǎng)類的藥物。神經(jīng)損傷多數(shù)是不可逆的,癥狀較輕且及時(shí)治療的話多數(shù)能取得較好的效果,但有些患者損傷比較嚴(yán)重,終生都無法恢復(fù)。
    腦挫裂傷嚴(yán)重嗎
    回答:如果挫傷出血在腦的功能區(qū),患者可能會出現(xiàn)肢體的偏癱、癲癇發(fā)作、失語、視物模糊等癥狀,那么病情相對就重一些,有可能會遺留有不同程度的后遺癥。如果挫傷范圍較小,出血量較小,位于腦的表淺位置或者腦的非功能區(qū),那么病情一般較輕,患者沒有明顯的癥狀,或者僅有輕度的頭痛、頭暈癥狀。
    腦挫裂傷用腎上腺皮質(zhì)激素的作用
    回答:①調(diào)節(jié)糖新陳代謝:抑制糖的氧化,使血糖提高;促進(jìn)蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)移為糖。具有這個(gè)功能的包含皮質(zhì)酮、11-脫氫皮質(zhì)酮、17-羥基皮質(zhì)酮和17-羥基-11-脫氫皮質(zhì)酮。一旦診斷后,立刻給予高鹽飲食及激素替代醫(yī)治,去除發(fā)病原因,積極防止應(yīng)激(如傳染、外傷),避免危象出現(xiàn)。一旦診斷后,立刻給予高鹽飲食及激素替代醫(yī)治,去除發(fā)病原因,積極防止應(yīng)激(如傳染、外傷),避免危象出現(xiàn)。
    什么叫甲狀腺結(jié)節(jié)2級
    回答:甲狀腺結(jié)節(jié)2級通常指的是根據(jù)“TI-RADS甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)”評級標(biāo)準(zhǔn)中,屬于低危險(xiǎn)等級的結(jié)節(jié),惡性風(fēng)險(xiǎn)較低,通常無需手術(shù)治療,以觀察和定期復(fù)查為主。以下將分析甲狀腺結(jié)節(jié)2級的原因、特點(diǎn)及管理方法。 1、甲狀腺結(jié)節(jié)2級的原因 甲狀腺結(jié)節(jié)多與遺傳、環(huán)境、內(nèi)分泌變化等多重因素有關(guān)。 遺傳:家族中甲狀腺疾病高發(fā),可能會增加出現(xiàn)結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。 環(huán)境因素:長期生活在碘攝入不足或過量的環(huán)境中可能導(dǎo)致甲狀腺功能異常,誘發(fā)結(jié)節(jié)形成。 生理因素:女性激素變化如妊娠、絕經(jīng)、肥胖及年齡增長等因素也是結(jié)節(jié)形成的誘因。 病理因素:慢性甲狀腺炎如橋本甲狀腺炎和甲狀腺增生可能引發(fā)低風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié)。 2、甲狀腺結(jié)節(jié)2級的特點(diǎn) 通過超聲檢查,甲狀腺結(jié)節(jié)2級通常具有以下特點(diǎn):結(jié)節(jié)為實(shí)性或囊實(shí)性,邊界清晰,內(nèi)部無明顯鈣化,無淋巴結(jié)腫大等惡性影像特征,多為良性變。如無特殊癥狀,這種結(jié)節(jié)對日常生活影響很小,屬于低危狀態(tài)。 3、甲狀腺結(jié)節(jié)2級的管理方法 定期復(fù)查:對甲狀腺結(jié)節(jié)2級的患者,建議每隔6-12個(gè)月進(jìn)行一次甲狀腺超聲檢查,監(jiān)測結(jié)節(jié)大小和形態(tài)變化。如結(jié)節(jié)穩(wěn)定、不增大,可繼續(xù)觀察。 健康管理:保持均衡飲食,保證碘攝入適量,避免過度補(bǔ)碘或缺碘。 生活方式調(diào)整:避免熬夜、過度疲勞,管理壓力,適量運(yùn)動(dòng),提高免疫力。 藥物治療:如伴有甲狀腺功能異常如甲亢或甲減,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用相關(guān)藥物進(jìn)行控制。 甲狀腺結(jié)節(jié)2級惡性可能性極低,絕大多數(shù)無需實(shí)施手術(shù)治療。但長期管理和健康監(jiān)測是關(guān)鍵,建議患者定期復(fù)查,關(guān)注身體變化。如果結(jié)節(jié)發(fā)生顯著變化或伴隨其他不適癥狀,請及時(shí)就醫(yī)處理,以防發(fā)展成為更嚴(yán)重的問題。科學(xué)管理,理性看待甲狀腺結(jié)節(jié),是維護(hù)健康的重要步驟。
    乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)后要住院多久
    回答:乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)后通常不需要住院,術(shù)后觀察數(shù)小時(shí)后即可回家,但具體情況因個(gè)人病情、醫(yī)院規(guī)定及術(shù)后恢復(fù)情況而定。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)較快,但需注意術(shù)后護(hù)理和定期復(fù)診。 1、術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及住院需求 微創(chuàng)手術(shù)的核心優(yōu)勢在于手術(shù)安全性高、創(chuàng)口小。對于無特殊并發(fā)癥的患者而言,手術(shù)后一般僅需留院觀察2-4小時(shí)即可返家。但特殊情況下,例如患者術(shù)后出現(xiàn)明顯的疼痛、感染風(fēng)險(xiǎn)、出血風(fēng)險(xiǎn),或者患者年齡較大、身體免疫功能較弱,可能需要住院一晚上觀察。在術(shù)前接受醫(yī)生綜合評價(jià)更為重要。 2、注意術(shù)后護(hù)理以促進(jìn)恢復(fù) 術(shù)后護(hù)理直接影響恢復(fù)質(zhì)量。手術(shù)當(dāng)天應(yīng)避免劇烈活動(dòng),保持切口清潔,防止感染。術(shù)后通常會開一些抗生素藥物如頭孢類預(yù)防感染,也可開輕微止痛藥如布洛芬緩解不適。同時(shí),可通過合理飲食支持機(jī)體恢復(fù),多攝入高蛋白食物如魚類、雞蛋和維生素豐富的蔬果如橙子、西藍(lán)花。恢復(fù)期避免穿戴緊身內(nèi)衣,防止過多壓力導(dǎo)致傷口受損。 3、定期復(fù)診觀察術(shù)后效果 雖然微創(chuàng)手術(shù)對乳腺纖維瘤的治療效果可靠,但仍需在術(shù)后2周左右到醫(yī)院復(fù)查,觀察切口愈合情況和內(nèi)部恢復(fù)進(jìn)展,通常會通過超聲檢查確認(rèn)手術(shù)部位是否完全恢復(fù)。如發(fā)現(xiàn)異常狀況,例如乳房腫脹、切口滲血不止,應(yīng)立即就醫(yī)。 乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)后大多數(shù)人無需住院,術(shù)后恢復(fù)情況良好,但術(shù)后護(hù)理不可忽視。如果有特殊情況,需聽從醫(yī)生建議決定是否需要延長觀察或住院時(shí)間。

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