器質(zhì)性心臟病的原因有哪些
器質(zhì)性心臟病可能由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓性心肌病變、心臟瓣膜病、心肌炎、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、冠狀動脈粥樣硬化：
冠狀動脈粥樣硬化是心臟供血動脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導致血管狹窄或閉塞。長期高脂飲食、吸煙等因素加速斑塊形成，引發(fā)心肌缺血甚至心肌梗死。治療需控制血脂，必要時行冠狀動脈介入或搭橋手術(shù)。
2、高血壓性心肌病變：
長期未控制的高血壓使心臟負荷加重，左心室代償性肥厚，最終導致心臟舒張功能減退。患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。降壓藥物聯(lián)合低鹽飲食是主要干預手段。
3、心臟瓣膜病：
風濕熱、退行性變或感染等因素可導致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，影響心臟血流動力學。二尖瓣狹窄典型表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，主動脈瓣關(guān)閉不全可引發(fā)心絞痛。輕癥藥物控制，重癥需瓣膜修復或置換。
4、心肌炎：
病毒感染后免疫反應可能攻擊心肌細胞，造成心肌水腫壞死。柯薩奇病毒是常見病原體，患者常見心悸、胸痛癥狀。急性期需絕對臥床，重癥需糖皮質(zhì)激素及免疫調(diào)節(jié)治療。
5、先天性心臟結(jié)構(gòu)異常：
胚胎期心臟發(fā)育異常導致房間隔缺損、法洛四聯(lián)癥等畸形，影響血液氧合與循環(huán)效率。患兒多表現(xiàn)為紫紺、發(fā)育遲緩。部分病例需在嬰幼兒期進行外科矯治手術(shù)。
預防器質(zhì)性心臟病需保持低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，控制血壓血糖在理想范圍。40歲以上人群建議每年進行心電圖和心臟超聲篩查，出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀及時就診。戒煙限酒、規(guī)律作息可顯著降低發(fā)病風險，已有心臟基礎疾病者需遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥。
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