ERCP術(shù)后禁食多長時間

ERCP術(shù)后一般需要禁食24-48小時,具體時間取決于手術(shù)復(fù)雜程度、患者恢復(fù)情況及是否出現(xiàn)并發(fā)癥等因素。
單純診斷性ERCP通常禁食24小時即可,若進(jìn)行乳頭肌切開、取石等治療操作,需延長至48小時。治療性操作可能造成消化道黏膜損傷,延長禁食時間有助于創(chuàng)面修復(fù)。
出現(xiàn)術(shù)后胰腺炎、出血或穿孔等并發(fā)癥時,禁食時間需延長至72小時以上。這些并發(fā)癥會增加消化道負(fù)擔(dān),持續(xù)胃腸減壓可降低胰酶分泌和腸道壓力。
老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,胃腸功能恢復(fù)較慢,需適當(dāng)延長禁食時間。營養(yǎng)狀況較差的患者可通過靜脈營養(yǎng)支持過渡。
使用碘造影劑可能引起短暫性胃腸麻痹,需觀察腸鳴音恢復(fù)情況。多數(shù)患者在24小時后腸蠕動逐漸恢復(fù)正常。
血淀粉酶持續(xù)升高提示胰腺損傷,需延長禁食至指標(biāo)回落。同時監(jiān)測白細(xì)胞計數(shù)和C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)。
恢復(fù)飲食應(yīng)從清流質(zhì)開始,首選米湯、藕粉等低脂食物,逐步過渡到低脂半流質(zhì)。避免高脂、高蛋白飲食刺激胰液分泌。術(shù)后1周內(nèi)限制脂肪攝入量在20g/日以下,2周后根據(jù)耐受情況逐步增加。可適量補(bǔ)充水溶性維生素,但需避免過早攝入膳食纖維。恢復(fù)期建議少食多餐,每日5-6餐,單次進(jìn)食量不超過200ml。術(shù)后1個月內(nèi)禁止飲酒和暴飲暴食,定期復(fù)查肝功能及胰腺超聲。
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