急性上呼吸道感染發(fā)燒反反復(fù)復(fù)怎么辦
急性上呼吸道感染反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、藥物退熱、病因治療、補(bǔ)液支持及感染控制等方式緩解。發(fā)熱反復(fù)通常與病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染、免疫應(yīng)答過強(qiáng)、治療不規(guī)范或合并其他疾病等因素有關(guān)。
1、物理降溫：
體溫低于38.5℃時(shí)建議采用溫水擦浴、冰袋冷敷額頭或腋下等物理方法。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。保持環(huán)境通風(fēng)，穿著透氣棉質(zhì)衣物，通過蒸發(fā)散熱降低體表溫度。物理降溫?zé)o效或體溫持續(xù)升高需及時(shí)就醫(yī)。
2、藥物退熱：
體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等解熱鎮(zhèn)痛藥。兒童需選用混懸液劑型，避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥間隔4-6小時(shí)使用，24小時(shí)內(nèi)不超過4次。切忌多種退熱藥混用導(dǎo)致肝腎損傷。
3、病因治療：
病毒性感染以對(duì)癥治療為主，可配合奧司他韋等抗病毒藥物。合并細(xì)菌感染時(shí)需使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。支原體感染首選阿奇霉素。病原體未明確前避免盲目使用抗生素。
4、補(bǔ)液支持：
發(fā)熱加速體液流失，需每日飲用2000毫升以上溫水或口服補(bǔ)液鹽。適量補(bǔ)充維生素C泡騰片、淡鹽水或新鮮果汁。觀察尿量及顏色，出現(xiàn)少尿、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需靜脈補(bǔ)液。
5、感染控制：
發(fā)熱期間佩戴口罩防止飛沫傳播，餐具毛巾單獨(dú)使用并煮沸消毒。保持室內(nèi)濕度40%-60%，每日開窗通風(fēng)3次。家庭成員出現(xiàn)類似癥狀需隔離觀察，必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)。
反復(fù)發(fā)熱期間建議進(jìn)食百合粥、雪梨羹等清淡流食，避免辛辣刺激食物加重咽部充血。保證每日7-8小時(shí)睡眠，恢復(fù)期可進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。體溫波動(dòng)超過72小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹等預(yù)警癥狀，需立即急診排查肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。居家護(hù)理期間每日早晚監(jiān)測(cè)體溫并記錄變化曲線，為醫(yī)生診斷提供依據(jù)。
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