急性牙髓炎如何治療 這幾個(gè)方法可治急性牙髓炎
急性牙髓炎可通過(guò)開(kāi)髓引流、根管治療、藥物鎮(zhèn)痛、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、拔牙等方式治療。急性牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、醫(yī)源性因素等原因引起。
1、開(kāi)髓引流：
開(kāi)髓引流是急性牙髓炎的首要應(yīng)急措施，通過(guò)鉆開(kāi)髓腔釋放炎性滲出物，迅速降低髓腔內(nèi)壓力。該方法能立即緩解劇烈疼痛，但需在局部麻醉下由口腔醫(yī)生操作。開(kāi)髓后需配合后續(xù)根管治療，避免感染擴(kuò)散至根尖周組織。
2、根管治療：
根管治療是保存患牙的標(biāo)準(zhǔn)方法，包括徹底清除感染牙髓、根管預(yù)備消毒及嚴(yán)密充填。現(xiàn)代根管治療可采用鎳鈦器械提高效率，配合超聲蕩洗清除生物膜。治療成功率可達(dá)90%以上，需2-3次就診完成，嚴(yán)重鈣化根管可能需要顯微根管技術(shù)。
3、藥物鎮(zhèn)痛：
急性期可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，嚴(yán)重者可聯(lián)用對(duì)乙酰氨基酚。局部可用丁香油酚棉球暫封，但抗生素僅適用于伴全身癥狀者。需注意藥物不能替代根本治療，鎮(zhèn)痛同時(shí)需盡快進(jìn)行牙科處置。
4、牙髓血運(yùn)重建：
適用于年輕恒牙的局限性牙髓炎，通過(guò)誘導(dǎo)根尖出血形成血凝塊，促進(jìn)牙髓再生。該方法需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥，要求根尖孔未閉合且牙髓部分存活。術(shù)后需定期復(fù)查牙髓活力，可能出現(xiàn)牙根繼續(xù)發(fā)育或根管鈣化等轉(zhuǎn)歸。
5、拔牙：
對(duì)于無(wú)保留價(jià)值的嚴(yán)重患牙，如大面積缺損伴根尖周膿腫、牙根縱裂等情況需考慮拔除。拔牙后3個(gè)月可進(jìn)行種植修復(fù)或固定橋修復(fù)。需評(píng)估咬合關(guān)系及鄰牙狀況，糖尿病患者等需控制血糖后再行處置。
急性牙髓炎發(fā)作期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用溫鹽水漱口緩解不適。治療后24小時(shí)內(nèi)勿用患牙咬硬物，根管治療后的牙齒建議全冠修復(fù)防止折裂。日常需使用含氟牙膏，每半年潔牙檢查，控制甜食攝入。出現(xiàn)夜間痛、冷熱刺激痛持續(xù)需立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。孕婦等特殊人群出現(xiàn)癥狀時(shí)，可在孕中期進(jìn)行安全處置。
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