兒童腳后跟疼痛的原因有哪些
兒童腳后跟疼痛可能由生長痛、跟骨骨骺炎、足底筋膜炎、跟腱炎、外傷等因素引起。
1、生長痛：
多見于3-12歲快速生長期兒童，因骨骼生長速度超過肌肉肌腱拉伸能力，導(dǎo)致跟骨附著點牽拉性疼痛。表現(xiàn)為雙側(cè)腳跟間歇性鈍痛，夜間或運動后加重，熱敷按摩可緩解。通常不需特殊治療，建議補充鈣質(zhì)及維生素D，避免劇烈運動。
2、跟骨骨骺炎：
8-14歲兒童常見，因跟骨骨骺（生長板）反復(fù)受牽拉導(dǎo)致無菌性炎癥。疼痛集中于腳跟后下方，按壓跟腱附著點明顯，可能伴隨局部腫脹。需減少跑跳活動，穿戴緩沖鞋墊，嚴(yán)重時需短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬。
3、足底筋膜炎：
因足弓發(fā)育異常或運動過量導(dǎo)致足底筋膜跟骨起點處勞損。晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕。可通過拉伸訓(xùn)練、矯形鞋墊改善，避免赤足行走。可能與過度肥胖或扁平足有關(guān)。
4、跟腱炎：
運動時跟腱反復(fù)摩擦跟骨引發(fā)炎癥，常見于籃球、體操等需頻繁起跳的兒童。疼痛位于腳跟后方，伴隨跟腱增粗和壓痛。需停止引發(fā)疼痛的運動，采用冰敷和離心訓(xùn)練康復(fù)。
5、外傷因素：
包括跟骨骨裂、軟組織挫傷或異物刺入等急性損傷。疼痛突發(fā)且局限，可能伴瘀斑或行走障礙。需及時影像學(xué)檢查排除骨折，輕微傷可制動休息，嚴(yán)重?fù)p傷需骨科干預(yù)。
建議選擇透氣緩震的運動鞋，每日溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周、夜間痛醒或伴隨紅腫發(fā)熱，需排除感染性關(guān)節(jié)炎、骨腫瘤等嚴(yán)重疾病。生長發(fā)育期兒童應(yīng)保證每日600ml牛奶攝入，補充維生素D促進(jìn)鈣吸收，避免長時間穿著硬底鞋。運動前后做好足部拉伸，推薦跳繩、游泳等低沖擊運動替代跑跳項目。
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