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急性壞死性筋膜炎如何護理

骨科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞: 護理 筋膜炎

急性壞死性筋膜炎的護理方法有傷口處理、疼痛管理、營養(yǎng)支持、預防感染、心理疏導。

1、傷口處理:

每日需由專業(yè)醫(yī)護人員進行創(chuàng)面清創(chuàng),采用無菌敷料覆蓋。深度壞死組織需手術切除,后期可配合負壓引流技術促進肉芽生長。護理時觀察敷料滲液顏色和量,出現(xiàn)膿性分泌物或惡臭需立即報告醫(yī)生。

2、疼痛管理:

根據(jù)疼痛評估量表結果使用鎮(zhèn)痛藥物,如對乙酰氨基酚、曲馬多等。保持患肢抬高體位減少腫脹疼痛,操作前30分鐘可預先給藥。非藥物鎮(zhèn)痛可采用冷敷或音樂療法輔助。

3、營養(yǎng)支持:

每日需保證30-35kcal/kg熱量攝入,蛋白質(zhì)需求達1.5-2g/kg。優(yōu)先選擇高蛋白流食如乳清蛋白粉、勻漿膳,補充維生素C和鋅促進膠原合成。嚴重吞咽障礙者可留置鼻胃管進行腸內(nèi)營養(yǎng)。

4、預防感染:

接觸患者前后嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,病房每日紫外線消毒。監(jiān)測體溫每4小時一次,觀察白細胞和降鈣素原指標。引流裝置保持密閉,更換頻率不超過72小時。多重耐藥菌感染者實施接觸隔離。

5、心理疏導:

采用焦慮自評量表定期評估心理狀態(tài),解釋治療進程減輕恐懼感。鼓勵家屬通過握手等非語言方式傳遞支持,必要時請精神科會診??祻推诳梢龑Щ颊邊⑴c換藥過程重建控制感。

護理期間需持續(xù)監(jiān)測生命體征,每2小時翻身預防壓瘡。飲食遵循高蛋白、高維生素原則,可食用魚肉糜、蒸蛋羹等易消化食物。康復階段逐步進行被動關節(jié)活動,從踝泵運動過渡到器械輔助訓練。保持環(huán)境溫度25-28℃促進血液循環(huán),穿著寬松純棉衣物減少摩擦。每日記錄傷口愈合進度與體溫曲線,發(fā)現(xiàn)寒戰(zhàn)或高熱立即通知醫(yī)療團隊。

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    回答:膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術后。術后嚴密監(jiān)測病人體溫、外周血白細胞計數(shù)、腹部體征,定期作引流液或血液的培養(yǎng)、抗生素敏感試驗,以指導用藥。指導病人妥善固定引流管的方法,防止滑脫入腹而使管內(nèi)膿液流入腹腔。保持引流管通暢,避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前,應平臥并將頭轉向一側,以防嘔吐物誤吸而窒息。當腹腔有感染時,可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預防膈下膿腫的發(fā)生。
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    回答:腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理,最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng),飲食盡量吃許多流食或者軟食,多吃許多容易吸收的食物,以防便秘,但是也要留意葷素配搭,營養(yǎng)均衡,防止身體營養(yǎng)不良,盡量不要喝牛奶,少吃糖,飯后盡量適當?shù)倪M去走一走,鍛練幾下身體,增進腸胃吸收。需要強調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物,多喝溫開水,注意飲食清淡為主。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護理呢
    回答:老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細致科學的護理對患者行為矯正、記憶徹底恢復具有至關重要的作用。對長期臥床者,要留意大小便,定時躍身擦背,以防壓瘡再次發(fā)生。對激動不安患者,所該家屬陪護,以免發(fā)生意外。應積極互相配合醫(yī)生治療,轉好后積極實施功能徹底恢復鍛練。另外,在平時也應當留意一下飲食,飲食上面應當禁食味精,少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    應該怎樣護理肝血管瘤
    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時一定要注意休息,保持良好的作息時間,平時的護理就是要注意養(yǎng)肝,可以適當?shù)某砸恍B(yǎng)肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的,就是合理的安排自己的時間,規(guī)律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達到營養(yǎng)均衡的狀態(tài),比如說新鮮的水果和蔬菜。
    腸套疊術后怎樣護理呢?
    回答:腸套疊的術后護理非常關鍵,必須嚴格按照醫(yī)囑來實施。主要留意是飲食護理方面。飲食以易消化、清淡又營養(yǎng)豐富為宜,如雞蛋羹、爛面等,不要吃得過飽。另外,還應留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術對孩子也是一種精神創(chuàng)傷和沉重打擊,所以說必須要給整整量的維生素和營養(yǎng)成分。需要強調(diào)的是飲食要清淡易消化,盡量多吃軟食,少吃生冷食物。
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    回答:老年人出現(xiàn)精神病,在日常生活中要注意提醒患者按時服用抗精神病的藥物,提醒患者按時吃飯。在飲食方面可以吃一些富含維生素、卵磷脂、鎂元素的食物,比如新鮮的水果、蔬菜、蛋黃、豆制品、堅果類食物等,這些食物在一定程度上可以增強大腦的活力,維持老年患者的記憶力。老年精神病患者的身體抵抗力和免疫力是比較差的,平時需根據(jù)天氣的變化,適當?shù)膸突颊咴鰷p衣服。另外要注意患者口腔內(nèi)的清潔,在早晚要督促患者刷牙漱口,在身體允許的情況下可以帶患者適當?shù)膮⒓右恍敉饣顒印?/div>
    腰椎骨折在家怎么護理
    回答:腰椎骨折患者在家時需要做好護理工作。護理方面主要做好以下幾點:在骨折未穩(wěn)定時期,不可過早的坐起來或者下床活動,飲食、大小便都要臥床進行。再就是要注意床面的整潔和室內(nèi)空氣的清新,并且要鼓勵病人多喝水,多注意皮膚和會陰部的衛(wèi)生,里面導致尿路感染的出現(xiàn),再就是可以調(diào)整病人的飲食,在骨折以后一定要禁食辛辣刺激食物可以適當?shù)亩喑渣c,含蛋白比較高的食物和含纖維素維生素比較高的新鮮水果蔬菜,從而有利于骨折的恢復,并且要指導病人和幫助病人四肢肌肉力量的鍛煉,以防止長時間不活動,引起四肢肌肉廢用性萎縮的情況。
    跖筋膜炎多久能好
    回答:跖筋膜炎愈合和治療方法有一定的關系。如果不加以治療,一般3~6個月,最多不超過一年,就能夠自行愈合。如果治療,愈合時間會明顯縮短。 治療的方法有保守治療,使用理療方式,如局部熱敷、按摩。按摩時可用對側手指的食指指甲關節(jié)用力擠壓,也可使用封閉的方法進行治療,封閉時可選擇封閉加麻藥的組合,封閉一般2~3次,就能起到較好的效果。
    膝關節(jié)鏡術后關節(jié)腫脹的護理方法
    回答:腫脹處理的辦法給予適當?shù)睦浞?,能減輕腫脹減輕滲出,可以減輕疼痛同時可以抬高患肢,有助于血液的回流,讓腫脹減輕了,還有給予患者踝關節(jié)一定的主動或者被動的活動,而活動的同時肌肉進行收縮,有助于靜脈的回流、減輕腫脹的發(fā)生,還有很重要的要給疼痛的護理,給疼痛止疼,疼的嚴重更容易腫脹,預防整個觀察下肢的血運等等。
    如何預防腰肌筋膜炎的發(fā)生
    回答:腰肌筋膜炎的預防可以從幾方面來說:第一個注意腰部的保暖,防止受風受寒,因為這也是引發(fā)腰肌筋膜炎的主要原因;第二個就是防止腰部過度的勞損,比如干活或者是坐得時間太長,平??措娨暤臅r候,坐在沙發(fā)上保持姿勢或者平常娛樂的時候打麻將,坐的時間比較長,這都會容易引發(fā)腰部的肌肉緊張,從而引發(fā)腰部的腰肌筋膜炎。腰部出現(xiàn)外傷,比如平常可能拖地或者是干活的時候,腰部旋轉動作有時候會引發(fā)急性的腰扭傷,也會對腰部肌肉出現(xiàn)損傷而誘發(fā),平常這些都是需要注意的。
    胰腺囊腫術后如何護理
    回答:胰腺囊腫術后的護理主要有: 1、首先觀察患者的生命體征,包括血壓、心率、脈搏、體溫等; 2、給患者勤拍背,鼓勵患者咳痰,鼓勵患者勤翻身、活動雙下肢、盡早下地活動,這些措施一方面可防止肺部感染、血栓形成,也可防止術后腸粘連,有利于患者早期進食,早期恢復; 3、胰腺囊腫術后易發(fā)生胰漏的并發(fā)癥,需觀察引流液的顏色及量,也可通過化驗檢查引流液性狀; 4、患者出院后主要是生活上的護理,飲食要吃易消化的高蛋白飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,避免劇烈活動。
    急性胰腺炎如何護理
    回答:除了醫(yī)生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應該注意觀察病人的病情,比如說他有沒有發(fā)熱有沒有心慌憋氣這些情況,有沒有腹脹的情況等等,要及時的跟醫(yī)生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說如果有胃管引流的話要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說護士的護理可能都沒有家屬來的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個疾病的預后比較擔心,那么這個時候要注意對患者進行心理方面的支持。
    足底筋膜炎掛什么科
    回答:足底筋膜炎的疼痛主要是足踝外科疾病,每個醫(yī)院或者每個醫(yī)院的科室,分科會有所不同,對于一些常見的中醫(yī)醫(yī)院,可能會有一些骨傷科的處理,可能需要掛一個骨傷科。 對于一些西醫(yī)的醫(yī)院,大部分分在骨科的范疇之內(nèi),當然也有的分在運動醫(yī)學科、關節(jié)外科,也可能分在一個大的科室。還有的醫(yī)院會有一個單獨的足踝外科,或者有足踝外科的門診,都是可以的。 如果有單獨的足踝外科,或者在一個骨科里面有足踝外科門診,推薦去掛單獨的足踝外科,或者選擇一個足踝外科門診,這樣會得到一個更專業(yè)的治療手段推薦。
    慢性粒細胞白血病病人如何護理
    回答:慢性粒細胞白血病病人,是屬于慢性病的病人,而且一直口服TKI制劑,所以護理就顯得尤為的重要。第一堅持到血液科的門診隨訪;第二飲食要避免一些高脂、高鹽還,有高糖的飲食,要合理膳食;第三各方面恢復正常之后,可以進行適當?shù)腻憻挘贿@個是允許的,這樣也對于我們的不良反應也是一個很好的預防。第四避免吃影響TKI制劑的濃度藥物和食物。
    小兒髖關節(jié)發(fā)育不良手術后家長該如何護理
    回答:髖關節(jié)發(fā)育不良的孩子手術以后,那么由于他早期我們是給了他石膏,在石膏里面他要待將近兩個月或者三個月,那么在這段時間家長的護理上提出了一些要求,比方講這個會陰部的清潔干燥,不能把這個石膏過多的浸水造成一些皮膚的刺激,還有這個夏天的時候我們說是盡量待在一個比較涼爽通風的環(huán)境里面,盡量減少孩子對這種環(huán)境的不利的一些影響。
    顴骨內(nèi)推術后如何護理
    回答:顴骨內(nèi)推術后,相對來說要比下頜角要簡單一些,因為顴骨手術相對來說局部的這種出血情況的發(fā)生率非常低,主要就是一個麻醉后的常規(guī)的護理。首先就是在麻醉未完全清醒之下到麻醉完全清醒,這段期間的一個護理。因為它畢竟也是個口腔手術,口腔手術就怕患者有這種嘔吐或者是這種食物的嘔吐,誤吸產(chǎn)生的這種窒息情況的發(fā)生,所以就是我們的護理,也是術后6小時之內(nèi)有專人進行陪護,等患者完全清醒以后,他自己可以自主活動就給他一個呼叫器,護士常規(guī)30分鐘到1個小時做一個巡回,大概是這樣的。
    脂肪填充術后護理怎么樣
    回答:脂肪填充術后要做好局部的護理工作,注意休息,不要做劇烈的運動。要注意飲食上不要吃刺激性較強的食物,比如辣椒、胡椒粉、芥末等,也不要吃海鮮和發(fā)物,比如蝦、牛羊肉等。要保持局部的清潔和干燥,在短時間內(nèi)不要洗澡和蒸桑拿,也不要對局部進行擠壓和撞擊。每天要保證充足的睡眠時間,這樣有利于手術的恢復。 做自體脂肪填充手術時是把自身部位多余的脂肪抽取出來,經(jīng)過特殊加工處理以后,注射到凹陷的部位,能讓皮膚變得平整、光滑,不會出現(xiàn)排斥反應,相容性比較好。 建議做手術的時候,最好去當?shù)卣?guī)的醫(yī)院,選擇專業(yè)的美容師進行手術操作,這樣效果會比較好,安全性也比較高。術后局部會出現(xiàn)輕微的腫脹和疼痛,可以通過冷敷的方法進行緩解,冷敷具有消腫止痛的效果。
    后路椎間盤鏡下髓核摘除術后該如何的進行護理
    回答:這種手術方式和傳統(tǒng)的手術方式相比它創(chuàng)傷非常小,出血非常少病人恢復也非常的快,往往做完手術以后第二天病人,就可以下床活動了,我們后期需要戴腰圍來進行腰部的保護。另外要進行腰背肌的,訓練鍛煉就是所謂的三點支撐或者五點支撐,或者是小燕子飛的這種這種鍛煉來加強腰背肌的鍛煉,還有就是這種下肢的肢體的這種,直腿抬高的鍛煉來防止神經(jīng)的這些粘連。第二天病人戴著腰圍就可以下床活動,其他的像散步行走下肢的這種屈身的這種鍛煉都不受限,主要是早期限制他的腰部的前屈和后伸,這種鍛煉要防止它髄核的再突出或者所謂椎間盤的復發(fā)。
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    回答:腰背肌筋膜炎的臨床表現(xiàn),第一他是有疼痛。他的特點是以酸脹麻困疼痛為主,一般來講的話都是比較彌散的。第二個特點來講,腰背肌筋膜炎,疼痛往往在近期的時間,疼痛可能比活動的時間更為明顯。第三個特點來講,這種疼痛往往是,有一個明顯的擊痛點,我們在臨床上也叫做扳機點。所謂的扳機點就是,當按壓到某一個痛點的時間,患者會有非常明確的一種疼痛。
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    回答:心臟支架術后的護理。 一、穿刺的部位,如果是手腕處的穿刺,一般不影響術后患者的活動,但是要注意穿刺部位的壓迫止血,在三個月以內(nèi)避免提重物,有時可能在穿刺部位會出現(xiàn)小的硬結,突出于皮膚表面,一般過一段時間會自行消失。如果穿刺的是股動脈,就要注意24小時以內(nèi),制動避免出血的情況。 二、心臟支架術后,要注意低脂飲食,按常規(guī)醫(yī)囑服用藥物,并注意適當?shù)腻憻?,定期的復查,由此才能夠得到一個健康的心臟。

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