小兒胃反流是怎么回事 小兒胃反流的四個(gè)原因要重視

小兒胃反流可能由賁門發(fā)育不全、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、腹內(nèi)壓增高、胃排空延遲等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、減少進(jìn)食量、藥物治療等方式緩解。
嬰幼兒食管下端括約肌(賁門)結(jié)構(gòu)未成熟,閉合功能較弱,易導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流。這種情況多隨年齡增長(zhǎng)逐漸改善,喂養(yǎng)時(shí)保持45度半臥位姿勢(shì)可減少反流頻率。若伴有體重增長(zhǎng)緩慢或反復(fù)呼吸道感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用促胃腸動(dòng)力藥物。
過度喂養(yǎng)、奶嘴孔過大使嬰兒吞咽過多空氣,或喂奶后立即平臥都可能誘發(fā)反流。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,每次奶量不超過胃容量(約每公斤體重10-15毫升),喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。母乳喂養(yǎng)者需注意母親飲食避免攝入咖啡因等刺激性食物。
便秘、哭鬧、緊裹尿布等導(dǎo)致腹壓升高的因素會(huì)迫使胃內(nèi)容物逆向流動(dòng)。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),選擇寬松透氣的衣物,及時(shí)安撫嬰兒情緒有助于緩解癥狀。合并腹脹時(shí)可短期使用益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
胃輕癱、牛奶蛋白過敏等病理狀態(tài)會(huì)延緩胃排空,增加反流風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為頻繁吐奶伴濕疹、血便等過敏癥狀。需排查過敏原,深度水解配方奶粉喂養(yǎng)可能改善癥狀。頑固性病例需進(jìn)行24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)評(píng)估反流程度。
日常護(hù)理需注意保持環(huán)境安靜減少哭鬧,睡眠時(shí)抬高床頭30度。輔食添加期優(yōu)先選擇稠厚米糊等半流質(zhì)食物,避免柑橘類水果及高脂食品。若出現(xiàn)拒食、嘔吐物帶血絲、反復(fù)肺炎或生長(zhǎng)發(fā)育滯后,需及時(shí)就診排除先天性肥厚性幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制辛辣食物攝入,人工喂養(yǎng)者可嘗試添加米粉增稠劑降低液體流動(dòng)性。
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