脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離是怎么回事
關鍵詞：
視網(wǎng)膜
脈絡膜脫離型視網(wǎng)膜脫離可能由高度近視、眼外傷、葡萄膜炎、眼部手術并發(fā)癥、特發(fā)性脈絡膜滲漏綜合征等原因引起，可通過玻璃體切割手術、鞏膜扣帶術、激光治療、抗炎治療、糖皮質激素治療等方式干預。
1、高度近視：
高度近視患者眼球軸長增加，視網(wǎng)膜和脈絡膜組織變薄，易發(fā)生視網(wǎng)膜裂孔并伴隨脈絡膜脫離。此類患者需定期進行眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)裂孔可采用激光封閉治療，若已發(fā)生脫離則需聯(lián)合玻璃體切割手術修復。
2、眼外傷：
眼球鈍挫傷或穿透傷可導致視網(wǎng)膜撕裂及脈絡膜血管破裂，血液積聚在脈絡膜上腔形成脫離。外傷后需立即進行眼科急診處理，通過超聲檢查評估損傷范圍，嚴重者需行鞏膜外墊壓術聯(lián)合玻璃體腔注氣術。
3、葡萄膜炎：
炎癥反應使脈絡膜血管通透性增加，滲出液積聚導致雙層脫離。患者常伴有眼紅、視力驟降等癥狀，需通過局部注射糖皮質激素控制炎癥，同時使用免疫抑制劑如環(huán)孢素治療慢性病例。
4、手術并發(fā)癥：
白內障或青光眼術后可能因眼壓驟變或器械損傷引發(fā)該病。術前需詳細評估眼底狀況，術后出現(xiàn)視力異常需緊急行光學相干斷層掃描檢查，確診后48小時內進行玻璃體腔注藥或復位手術。
5、特發(fā)性因素：
特發(fā)性脈絡膜滲漏綜合征多見于中年男性，表現(xiàn)為自發(fā)性漿液性脫離。該病可能與血管異常增生有關，需長期口服乙酰唑胺減少房水生成，頑固性病例可考慮脈絡膜上腔引流術。
患者術后需保持俯臥位促進視網(wǎng)膜貼附，避免劇烈運動及重體力勞動。飲食應增加深綠色蔬菜和藍莓等富含葉黃素的食物，每日補充維生素C和鋅促進組織修復。建議佩戴防紫外線眼鏡保護眼底，每3個月復查眼底熒光造影監(jiān)測恢復情況，若出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。控制血壓血糖可降低復發(fā)風險，空調環(huán)境下使用人工淚液預防干眼癥加重病情。
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