鼻梁骨疼痛都是什么病引起的

鼻梁骨疼痛可能由鼻竇炎、鼻中隔偏曲、外傷性骨折、三叉神經(jīng)痛、鼻腔腫瘤等疾病引起。
鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括細(xì)菌、病毒或真菌感染。急性鼻竇炎發(fā)作時,炎癥刺激可導(dǎo)致鼻梁區(qū)域脹痛,伴隨黃綠色膿涕、嗅覺減退等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素或抗真菌藥物,配合鼻腔沖洗緩解癥狀。慢性鼻竇炎可能需鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。
鼻中隔軟骨或骨質(zhì)偏離中線時,偏曲部位可能壓迫鼻腔側(cè)壁神經(jīng)末梢,引發(fā)持續(xù)性鼻梁鈍痛。嚴(yán)重偏曲者可伴有鼻塞、反復(fù)鼻出血。輕度患者可通過鼻用激素噴霧減輕黏膜水腫,顯著影響通氣功能者需行鼻中隔矯正術(shù)。
鼻部受到撞擊后易發(fā)生鼻骨線性或粉碎性骨折,骨折斷端移位可刺激周圍軟組織,表現(xiàn)為鼻梁劇痛、皮下淤血及鼻外形改變。傷后2周內(nèi)可通過閉合復(fù)位恢復(fù)鼻骨解剖位置,陳舊性骨折需開放復(fù)位內(nèi)固定。
三叉神經(jīng)眼支受累時,可能表現(xiàn)為鼻梁及眼眶周圍電擊樣疼痛,觸碰、冷風(fēng)等刺激可誘發(fā)發(fā)作。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多與血管壓迫神經(jīng)根有關(guān),可服用卡馬西平等神經(jīng)阻滯藥物,藥物治療無效者需考慮微血管減壓術(shù)。
鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤、鱗癌等占位性病變生長至一定體積時,可壓迫鼻梁骨膜引發(fā)進(jìn)行性加重的疼痛。惡性腫瘤常伴血性鼻涕、面部麻木等癥狀。確診需依靠鼻內(nèi)鏡活檢,治療以手術(shù)切除為主,惡性腫瘤需聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)注意避免用力擤鼻或碰撞鼻部,保持鼻腔濕潤可減少黏膜損傷風(fēng)險。急性疼痛期可冷敷緩解腫脹,若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨視力改變、高熱等癥狀,需及時就診排查嚴(yán)重病因。建議戒煙并保持室內(nèi)空氣流通,過敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等過敏原。
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