怎么判斷手指是骨折還是挫傷

手指骨折與挫傷的判斷方法主要有局部畸形、疼痛程度、活動(dòng)受限、腫脹特點(diǎn)和異常聲響五個(gè)方面。
骨折常伴隨手指外觀明顯變形,如成角、縮短或旋轉(zhuǎn)。指骨斷裂后因肌肉牽拉可能導(dǎo)致斷端移位,形成臺(tái)階狀隆起或凹陷。挫傷則通常保持手指原有形態(tài),僅表現(xiàn)為軟組織腫脹。
骨折疼痛呈持續(xù)性銳痛,按壓骨折線時(shí)出現(xiàn)劇烈定點(diǎn)壓痛,叩擊指尖會(huì)產(chǎn)生傳導(dǎo)痛。挫傷多為鈍痛,壓痛范圍較廣但無(wú)傳導(dǎo)痛,疼痛在48小時(shí)內(nèi)逐漸減輕。
骨折后主動(dòng)屈伸手指會(huì)引發(fā)劇痛,患者常完全無(wú)法活動(dòng)患指。輕微挫傷仍可完成部分動(dòng)作,雖然活動(dòng)時(shí)疼痛但范圍受限不明顯。被動(dòng)活動(dòng)測(cè)試時(shí),骨折處會(huì)出現(xiàn)異常關(guān)節(jié)活動(dòng)。
骨折腫脹發(fā)展迅速,2小時(shí)內(nèi)可出現(xiàn)明顯淤青,皮膚緊繃發(fā)亮,可能伴隨水皰形成。挫傷腫脹進(jìn)展較慢,淤青多在24小時(shí)后顯現(xiàn),腫脹程度與外力作用面積相關(guān)。
受傷瞬間聽(tīng)到清脆的"咔嗒"聲提示骨折可能,活動(dòng)患指時(shí)可能出現(xiàn)骨擦音或骨擦感。挫傷通常無(wú)特殊聲響,但嚴(yán)重韌帶損傷可能伴隨關(guān)節(jié)彈響。
建議傷后立即停止手指活動(dòng),用冰袋隔毛巾冷敷15分鐘緩解腫脹,將患肢抬高至心臟水平以上。避免自行按摩或熱敷,可用硬紙板臨時(shí)固定但不要強(qiáng)行復(fù)位。飲食注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的乳制品、豆制品和深綠色蔬菜,適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù)。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的握拳練習(xí),但需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,防止關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、感覺(jué)麻木或甲床蒼白等缺血表現(xiàn),需緊急就醫(yī)排除血管神經(jīng)損傷。
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